الليزك مقابل الليسك مقابل السمايل — أي عملية تصحيح نظر تناسبك؟

مقارنة سريعة — الليزك والليسك والسمايل

المبدأ — ما الفرق؟

في الليزك تُقطع طبقة رقيقة من أعلى القرنية وتُرفع مثل الغطاء، ثم يُصحَّح ما تحتها بالليزر ويُعاد الغطاء. لا يكاد يوجد جرح سطحي لذا يكون التعافي سريعاً، لكن بقاء الغطاء يعني احتمال انزياحه عند التعرض لصدمة قوية.

في الليسك تُزال الظهارة الرقيقة عن سطح القرنية ثم يُجرى التصحيح بالليزر مباشرة، وتُوضع عدسة واقية بانتظار نمو الظهارة من جديد. لا غطاء فيها فهي تتحمل الصدمات، لكن خلال الأيام التي تتجدد فيها الظهارة يوجد ألم وحساسية للضوء، ويحتاج النظر وقتاً حتى يستقر.

في السمايل (عملية SMILE) يُكوّن الليزر نسيجاً رقيقاً على شكل عدسة داخل القرنية، ثم يُستخرج عبر شق صغير بنحو 2 إلى 4 مم لإجراء التصحيح. الضرر بالسطح والأعصاب أقل نسبياً فيكون التعافي أسرع والجفاف أقل، لكن يجب أن تناسب درجة النظر المقبولة للتصحيح وحالة القرنية.

أي عملية تناسبني؟ — قائمة تحقق

من هم أقرب إلى الليزك والسمايل

• إجازتك قصيرة والعودة السريعة إلى الحياة اليومية مهمة
• سبق أن قيل لك إن القرنية سميكة بما يكفي
• قلق من الألم وتريد أقصر فترة تعافٍ

من هم أقرب إلى الليسك

• سمعت أن قرنيتك رقيقة نسبياً ويصعب عمل غطاء لها
• رياضة أو عمل قد تتعرض فيه العين للصدمات، مثل فنون القتال أو رياضات الكرة
• يمكنك البقاء في كوريا أسبوعاً أو أكثر

من يفكر في السمايل تحديداً

• عيناك جافتان عادةً
• تريد مقاومة الصدمات والتعافي السريع معاً
• قصر النظر والاستجماتيزم ضمن نطاق تصحيح السمايل

إذا كانت القرنية رقيقة أو قصر النظر شديداً — زراعة العدسة (ICL)

إذا أظهر الفحص أن القرنية رقيقة جداً أو أن قصر النظر شديد بحيث يصعب كشطها بالليزر، فقد تكون زراعة عدسة رقيقة داخل العين دون كشط القرنية بديلاً. تعود الرؤية عادةً بسرعة، لكن يلزم فحص إضافي للتأكد من كفاية المساحة داخل العين (عمق الحجرة الأمامية وغيره)، وتزداد أهمية المتابعة بعد العملية مثل قياس ضغط العين. وغالباً ما يُحدَّد جدول الإقامة أطول من عملية الليزر.

الفحص المفصّل قبل العملية — ما يجب معرفته

• مدة الفحص: عادةً من 1.5 إلى 2 ساعة أو أكثر. وإذا شمل الفحص قطرة توسيع الحدقة فسيكون النظر القريب مشوشاً والعين حساسة للضوء لعدة ساعات. أحضر نظارة شمسية ولا تقد السيارة.
• التوقف عن العدسات اللاصقة: لأن العدسات تغيّر شكل القرنية يجب خلعها مدة معينة قبل الفحص. عادةً العدسات اللينة نحو أسبوع، والعدسات اللينة للاستجماتيزم (Toric) نحو أسبوعين، والعدسات الصلبة (RGP) نحو 2 إلى 3 أسابيع، أما عدسات تقويم القرنية (Dream Lens) فمدة أطول. تختلف معايير كل مستشفى، لذا نؤكدها لك مسبقاً.
• أبرز بنود الفحص: حدة الإبصار ودرجة الانكسار، وسماكة القرنية وخريطتها، وحجم الحدقة، وكمية الدموع، وضغط العين، وحالة الشبكية وغيرها.
• وبحسب النتائج قد يصعب إجراء العملية التي تريدها، أو قد يُحكم بعدم إمكان إجراء العملية أصلاً. وفي هذه الحالة قد يُنصح بعملية أخرى، أو قد يكون عدم إجراء العملية هو الخيار الصحيح.

ترتيب خطوات يوم العملية

1. 1
   الفحص المفصّل (من 1.5 إلى 2 ساعة أو أكثر): تأكيد نهائي لإمكان إجراء العملية وطريقتها. وغالباً يتم الفحص والعملية في اليوم نفسه.
2. 2
   استشارة الطبيب وإقرار الموافقةتسمع نتائج الفحص وطريقة العملية والمسار المتوقع وتسأل عمّا يشغلك. يتولى المدير (manager) الترجمة.
3. 3
   التحضير (نحو 30 دقيقة)غسل الوجه، وقطرة التخدير، والتعقيم. في ذلك اليوم تجنب مكياج العينين والعطر والعدسات اللاصقة.
4. 4
   العملية (للعينين نحو 10 إلى 20 دقيقة)الوقت الذي يعمل فيه الليزر قصير، وتكون فيه واعياً. تمنع الأداة الرمش فما عليك إلا النظر إلى الضوء.
5. 5
   الراحة والإرشادات ثم العودةترتدي نظارة واقية وتنتقل إلى مكان الإقامة. من الأفضل في ذلك اليوم أن تغمض عينيك وتستريح.

المسار بعد العملية

• يوم العملية
  الليزك والسمايل: بعد بضع ساعات من لسعة ودموع وضبابية، تتحسن الحال كثيراً بعد النوم. الليسك: يبدأ الحرقان عند زوال أثر التخدير.
• اليوم 1
  فحص في اليوم التالي. في الليزك والسمايل تعود الرؤية اليومية غالباً. في الليسك يبلغ الألم والحساسية للضوء ذروتهما حتى اليوم 2 إلى 4.
• الأيام 4 إلى 7
  في الليسك، عندما تغطي الظهارة السطح تُزال العدسة الواقية وتعود الرؤية إلى مستوى يسمح بالحياة اليومية.
• الأسابيع 1 إلى 4
  تقل هالات الضوء والجفاف تدريجياً. وقد ترتفع الرؤية وتنخفض قليلاً من يوم لآخر.
• الأشهر 1 إلى 3
  يستقر النظر عند معظم الناس. وفي الليسك تزداد الرؤية وضوحاً تدريجياً في الغالب حتى هذه المرحلة.

جدول الرحلة — الليزك والسمايل مقابل الليسك

الليزك والسمايل (3 ليالٍ و4 أيام فأكثر)

• اليوم 1
  الوصول ← الفحص المفصّل ← إن أمكنت العملية تُجرى في اليوم نفسه ← الراحة في مكان الإقامة
• اليوم 2
  فحص في اليوم التالي. يمكن القيام بجولة خفيفة داخل الأماكن المغلقة مع نظارة شمسية
• اليوم 3
  فحص آخر إن أمكن ثم إرشادات القطرات
• اليوم 4
  العودة إلى بلدك

الليسك (6 ليالٍ و7 أيام فأكثر)

• اليوم 1
  الوصول ← الفحص المفصّل ← العملية
• الأيام 2 إلى 4
  راحة في مكان الإقامة. الألم والحساسية للضوء يجعلان السياحة صعبة.
• الأيام 5 إلى 6
  بعد التأكد من تعافي الظهارة تُزال العدسة الواقية
• اليوم 7
  فحص ثم العودة إلى بلدك

القطرات ومتابعة الحالة بعد العودة

• ضع المضاد الحيوي والمضاد للالتهاب والدموع الاصطناعية حسب الوصفة. في الليسك قد تُستخدم قطرة مضادة للالتهاب عدة أشهر لمنع العتامة، فاحرص على أخذ جدول تقليل عدد المرات معك.
• ارتدِ نظارة شمسية في الأماكن ذات الأشعة فوق البنفسجية القوية. وفي الليسك خاصةً تهم الحماية منها عدة أشهر.
• لا تفرك عينيك، ويُنصح بارتداء نظارة واقية أثناء النوم لمدة 1 إلى 2 أسبوع.
• يُستحسن إجراء فحص عند طبيب عيون في بلدك بعد نحو أسبوع وشهر و3 أشهر من العودة. وإذا أخذت معك السجل الطبي بالإنجليزية وقائمة الأدوية سهل الفحص.
• إذا أرسلت صوراً وأعراضك إلى مدير KBEAU فسنحصل على تأكيد من المستشفى ثم نرشدك.

الآثار الجانبية — الطبيعي مقابل ما يستدعي التواصل فوراً

أعراض شائعة وتقل في الغالب

• هالات وانتشار الضوء: خاصة ليلاً، وقد تُرى من بضعة أسابيع إلى بضعة أشهر وتقل تدريجياً.
• جفاف العين: قد يستمر عدة أشهر ويُعالج بالدموع الاصطناعية. وإذا كانت العين جافة أصلاً فقد يطول أكثر.
• تذبذب الرؤية: خلال فترة التعافي قد تختلف الرؤية قليلاً بين الصباح والمساء.
• عودة قصر النظر: مع مرور الوقت قد يعود بعض قصر النظر عند بعض الناس، وكلما كان قصر النظر أشد زاد احتمال ذلك، لذا يلزم التأكد منه عند الاستشارة.

أعراض تستدعي التواصل فوراً

• ألم أو احمرار يزداد شدة
• هبوط كبير ومفاجئ في الرؤية أو ضبابية مفاجئة في إحدى العينين
• إفرازات صفراء أو لزجة
• اضطراب في الرؤية بعد تعرض العين لصدمة قوية

أسئلة لا بد من طرحها في الاستشارة

1. ما العمليات الممكنة مع سماكة قرنيتي ودرجة نظري، ولماذا يوصى بكل منها أو لا يوصى؟
2. كم تتوقعون أن تكون سماكة القرنية المتبقية؟
3. ما احتمال عودة قصر النظر مع درجتي؟
4. هل يجري العملية الطبيب نفسه الذي أجرى الاستشارة؟
5. متى يمكنني السفر جواً والسباحة والساونا وممارسة الرياضة؟
6. هل يمكنكم كتابة القطرات التي سأستخدمها بعد العودة وجدول تقليلها؟
7. إذا حدثت مشكلة بعد العودة فكيف أتواصل وأُفحص؟
8. هل يمكنني الحصول على نتائج الفحص وسجل العملية بالإنجليزية؟

معايير اختيار المستشفى

• هل يشرح طبيب العيون نتائج الفحص بنفسه ويقول بصراحة حتى ‘لا تجرِ العملية’ إذا اقتضت النتائج
• هل يقارن بحسب حالة العين ولا يوصي بعملية واحدة فقط من الليزك والليسك والسمايل وزراعة العدسة
• هل يخصص وقتاً وبنوداً كافية للفحص المفصّل
• هل يرتب فحص اليوم التالي للعملية وفحص ما قبل العودة بما يناسب جدولك
• هل تتوفر خدمة بلغات أجنبية وسجلات بالإنجليزية ومتابعة عن بعد بعد العودة

تربطك KBEAU بعيادات عيون شريكة في سيول تجري عمليات تصحيح النظر. إذا أخبرتنا بنوع العدسات التي تستخدمها ودرجة نظرك وموعد سفرك فسنحسب لك مسبقاً مدة التوقف عن العدسات وجدول الإقامة، ويرافقك مدير مخصّص في الفحص والاستشارة والترجمة يوم العملية والتنقل.