دليل فحص المرأة في كوريا للمرضى الأجانب

لمن يناسب / ما يجب إبلاغنا به مسبقاً

فحص المرأة هو فحص شامل يكشف في مرة واحدة المشكلات الشائعة عند النساء، مثل الثدي والغدة الدرقية والرحم والمبيضين وصحة العظام. في كوريا يمكنك إجراء عدة فحوصات متتالية في يوم واحد وسماع شرح النتائج بسرعة، ولذلك تأتي كثيرات للفحص مع رحلة سياحية.

• من تضطر في بلدها إلى حجز مواعيد عدة مرات لإجراء سونار الثدي أو السونار النسائي
• من سمعت عبارة ‘الثدي الكثيف’ عند تصوير الثدي بالأشعة، أو يقلقها وجود كتلة أو ألم في الثدي
• من تعاني من اضطراب الدورة أو ألم الدورة أو فقر الدم، أو ترغب في فحص حالتها الصحية قبل التخطيط للحمل
• من تجاوزت الأربعين وتقترب من سن اليأس وتريد معرفة كثافة العظام والتغيرات الهرمونية
• من أصيبت والدتها أو أخواتها بسرطان الثدي أو سرطان المبيض أو أمراض الغدة الدرقية

نظرة سريعة على أهم فحوصات المرأة

تختلف باقات الفحص من مستشفى إلى آخر، لكن فحص المرأة عموماً يضيف الفحوصات التالية إلى الفحص الشامل الأساسي.

فحص الثدي — لماذا يُجرى السونار معه

الثدي الكثيف، أي الذي يحتوي على نسيج غدي كثير، شائع عند النساء الآسيويات، وخاصة في الأربعينيات من العمر فما دون. في الماموغرام يظهر النسيج الكثيف والكتلة باللون الأبيض معاً، فقد تختفي الكتل الصغيرة.

• الماموغرام: يتميز بكشف التكلسات الدقيقة التي يصعب رؤيتها في السونار. يُوصى به فحصاً أساسياً لمن بلغن 40 عاماً فأكثر.
• سونار الثدي: يساعد على تمييز الكتل داخل الثدي الكثيف وهو بلا إشعاع، ولذلك يُوصى به غالباً مع الماموغرام لمن هنّ في الثلاثينيات أو لديهن ثدي كثيف.
• ‘BI-RADS’ في ورقة النتائج: هو تصنيف قراءة صور الثدي. وبحسب التصنيف تُرشدين إلى أنه طبيعي، أو متابعة بعد 6 أشهر، أو التوصية بأخذ خزعة.
• الحشوات والإرضاع: إذا كانت لديكِ حشوات تتغير طريقة التصوير أو يُعتمد على السونار. وإذا كنتِ مرضعة يُفضَّل السونار أولاً.

مسحة عنق الرحم وفحص HPV وسونار الحوض

مسحة عنق الرحم تفحص تغيرات الخلايا عند فوهة الرحم، أما فحص HPV فيكشف الإصابة بالفيروس عالي الخطورة وهو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم. إجراء الفحصين معاً يساعد على تقييم أدق.

• قبل الفحص بيوم إلى يومين: تجنبي العلاقة الزوجية وغسل المهبل واستعمال التحاميل أو الكريمات المهبلية، فقد تُزال الخلايا أو تصبح النتيجة غير واضحة.
• سونار الحوض: يفحص الأورام الليفية وأكياس المبيض وحالة بطانة الرحم. والسونار المهبلي هو الأكثر تفصيلاً.
• إذا لم يسبق لك الزواج أو العلاقة الزوجية: يمكن استبدال الفحص بالمنظار المهبلي والسونار المهبلي بسونار عبر البطن (مع حبس البول لامتلاء المثانة) أو سونار عبر الشرج، فأبلغينا بذلك مسبقاً.
• حتى لو تلقيتِ لقاح HPV فهو لا يحمي من جميع الأنواع، ولذلك يظل الفحص الدوري موصى به.

فحوصات الغدة الدرقية وكثافة العظام والدم

• سونار الغدة الدرقية: عقيدات الغدة الدرقية شائعة عند النساء، وأغلبها حميد. وبحسب الحجم والشكل يُوصى بالمتابعة أو بالخزعة بالإبرة الدقيقة. ولأنه يكشف حتى العقيدات الصغيرة بطيئة النمو، فمن لا أعراض لديها تقرر بعد الاطلاع على الفوائد والحدود.
• فحص كثافة العظام: قد تضعف العظام بسرعة بعد سن اليأس، لذلك يُوصى به قبل سن اليأس وبعده، ولمن بلغن 65 عاماً، ولذوات الجسم النحيف، ومن استخدمن الستيرويد لفترة طويلة أو تعرضن لكسور سابقة.
• فقر الدم والحديد: فقر الدم شائع عند من تكون دورتهن غزيرة، لذلك يُفحص الهيموغلوبين مع الفريتين (مخزون الحديد) أحياناً.
• وظائف الغدة الدرقية (TSH وغيره): قد ترتبط بالإرهاق وتغير الوزن واضطراب الدورة.
• هرمونات الأنوثة وAMH: يُرجع إليها عند اضطراب الدورة أو لمعرفة موعد سن اليأس أو عند التخطيط للحمل. تختلف قيم بعض الهرمونات بحسب يوم الدورة، لذلك نضبط وقت الفحص أثناء الاستشارة.

الباقات الموصى بها حسب العمر

هذه أمثلة عامة تختلف بحسب العمر والتاريخ العائلي ونتائج الفحوصات السابقة.

الدورة الشهرية وتوقيت الفحص

اختيار موعد الفحص المناسب يؤثر في دقة النتائج. قبل حجز تذكرة الطيران، يرجى التأكد أولاً من الموعد المتوقع للدورة الشهرية.

هل يمكن طلب كادر طبي نسائي

في مراكز الفحص الكورية يتولى الماموغرام في الغالب فنية أشعة، أما جنس الطبيب الذي يجري السونار أو الفحص النسائي فيختلف بحسب المستشفى والتاريخ.

• طلب طبيبة: تختلف الإمكانية من مستشفى إلى آخر، ولذلك يتأكد المدير مسبقاً عند الحجز. وتحديد الموعد وفق الأيام المتاحة هو الأضمن.
• طلب مرافقة: نتأكد أيضاً من إمكانية طلب وجود ممرضة أثناء الفحص عندما يكون الفاحص رجلاً.
• مرافقة المترجم: دخول المترجم إلى غرفة الفحص يخضع لأنظمة المستشفى، وإذا رغبتِ في مرافقة مديرة لك فأخبرينا مسبقاً.

سير يوم الفحص والجدول (من يوم إلى يومين)

1. 1
   التسجيل (حوالي الساعة 7 إلى 8 صباحاً)التحقق من الهوية بجواز السفر ثم تبديل الملابس بثوب الفحص. ويساعد المدير في الترجمة.
2. 2
   الفحوصات الأساسيةتبدأ بقياسات الجسم وضغط الدم وسحب الدم وتحليل البول.
3. 3
   فحوصات المرأةالماموغرام وسونار الثدي، وسونار الغدة الدرقية، وفحص عنق الرحم، وسونار الحوض، وكثافة العظام بالترتيب.
4. 4
   شرح النتائجبحسب المستشفى يشرح الطبيب نتائج السونار وغيرها في اليوم نفسه.
5. 5
   العودةإذا كان الفحص للمرأة فقط فيستغرق عادةً من ساعتين إلى 4 ساعات، ومع المنظار نحو نصف يوم.

• اليوم الأول
  الوصول إلى كوريا والتوجه إلى مكان الإقامة. نؤكد مجدداً مع المدير جدول الدورة الشهرية والأدوية التي تتناولينها.
• اليوم الثاني
  الفحص صباحاً ثم شرح النتائج. وإذا لم تكن هناك ملاحظات خاصة، يمكنك التجول والتسوق بعد الظهر.
• اليوم الثالث عند الحاجة
  فحوصات إضافية (خزعة أو خزعة بالإبرة الدقيقة وغيرها) أو مراجعة طبيب نسائي أو جراحة الثدي أو الغدد الصماء.

النتائج والفحوصات الإضافية والتحويل إلى المختصين

• في اليوم نفسه: غالباً يُشرح جزء من النتائج مثل نتائج السونار.
• بعد أسبوع إلى أسبوعين تقريباً: تصل ورقة النتائج الرسمية، وتشمل مسحة عنق الرحم وفحص HPV ونتائج الدم مثل الهرمونات، عبر البريد الإلكتروني أو البريد العادي. وكثير من المستشفيات توفر نتائج بالإنجليزية.
• فحوصات إضافية: إذا كانت الكتلة في الثدي أو الغدة الدرقية غير واضحة فقد يُوصى بمتابعة قصيرة المدى أو بخزعة أو خزعة بالإبرة الدقيقة، وإذا كانت نتيجة عنق الرحم غير طبيعية فقد يُوصى بالفحص بالمنظار المكبّر.
• التحويل إلى المختصين: عند الحاجة نرتب لك مراجعة جراحة الثدي أو الأمراض النسائية أو الغدد الصماء، وإذا توافقت المواعيد تُجرى أثناء إقامتك. وإذا كنتِ قد عدتِ إلى بلدك فيلخص لك المدير النتائج بلغتك.

أسئلة يجب طرحها أثناء الاستشارة

1. مع عمري وتاريخي العائلي، هل من الأفضل إجراء الماموغرام وسونار الثدي معاً؟
2. بحسب موعد دورتي المتوقع، متى يكون أفضل وقت للفحص؟
3. لم يسبق لي الزواج أو العلاقة الزوجية، فبأي طريقة يُجرى الفحص النسائي؟
4. هل يمكن طلب طبيبة أو ممرضة للحضور أثناء الفحص؟
5. هل يشمل الفحص اختبار HPV أم المسحة فقط؟
6. إذا ظهرت كتلة، هل يمكن أخذ خزعة في الحال؟
7. متى وبأي لغة أستلم ورقة النتائج، وهل تُقارن بالصور السابقة؟

كيف تختارين مركز الفحص

• خبرة القراءة: تأكدي من أن سونار الثدي والغدة الدرقية يجريه ويقرؤه مباشرةً طبيب مختص في المجال، مثل اختصاصي الأشعة.
• مراعاة المرأة: انظري إن كان هناك مسار وأماكن لتبديل الملابس خاصة بالنساء، وهل يمكن طلب كادر طبي نسائي.
• شرح النتائج: تحققي من وجود شرح الطبيب في اليوم نفسه وورقة نتائج بالإنجليزية.
• المتابعة: انظري إن كان هناك نظام يربط مباشرةً بالخزعة أو بمراجعة جراحة الثدي أو الأمراض النسائية.
• دعم الأجانب: تأكدي من توفر دعم لغوي مثل مرافقة المترجم وتعديل الحجز بحسب موعد الدورة وتلخيص النتائج.