LASIK vs LASEK vs 全飞秒——哪种近视手术适合我？

一目了然——LASIK·LASEK·全飞秒

原理——到底有什么不同

LASIK是把角膜上层切出一层薄薄的角膜瓣，像盖子一样掀起，用激光削磨下方组织后再盖回去。表面几乎没有伤口，所以恢复快，但角膜瓣一直存在，受到强烈撞击时有可能移位。

LASEK是先去除角膜表面薄薄的上皮，随即用激光矫正，再戴上保护性隐形眼镜，等待上皮重新长好。没有角膜瓣，抗冲击性强，但上皮再生的几天里会疼痛、怕光，视力也需要一段时间才能稳定。

全飞秒（SMILE）是用激光在角膜内部制造一块薄薄的透镜状组织，再通过约2~4mm的小切口取出来进行矫正。对表面和神经的损伤较小，所以恢复快、干眼感也较轻，但矫正范围和角膜条件必须合适。

哪种手术适合我？——自查清单

更偏向LASIK·全飞秒的人

• 假期短，需要尽快恢复日常生活
• 曾被告知角膜厚度足够
• 担心疼痛，想把恢复期缩到最短

更偏向LASEK的人

• 听说角膜偏薄，难以制作角膜瓣
• 从事格斗、球类等眼睛可能受到撞击的运动或职业
• 能在韩国停留1周以上

特别考虑全飞秒的人

• 平时眼睛偏干
• 既想要抗冲击性，又想要快速恢复
• 近视、散光在全飞秒的矫正范围内

角膜偏薄或高度近视——晶体植入术（ICL）

如果检查发现角膜太薄或近视度数太高，不适合用激光削磨，可以考虑不削角膜、而是在眼内放入一片薄晶体的晶体植入术。视力恢复较快，但需要追加检查眼内空间（前房深度等）是否足够，术后还需要更注重眼压检查等随访观察。停留日程通常也会比激光手术安排得更长。

术前精密检查——务必了解

• 检查时间：通常1.5~2小时以上。如果包含散瞳检查，之后几个小时近处会模糊、畏光。请带好墨镜，不要自己开车。
• 停戴隐形眼镜：隐形眼镜会改变角膜形状，所以检查前需要停戴一段时间。一般软性隐形眼镜约1周，散光用（Toric）软性隐形眼镜约2周，硬性隐形眼镜（RGP）约2~3周，角膜塑形镜（OK镜）需要更长时间。各医院标准不同，我们会提前为您确认。
• 主要检查项目：视力·屈光度数、角膜厚度与角膜地形图、瞳孔大小、泪液量、眼压、视网膜状态等
• 根据结果，可能出现想做的手术难以进行，甚至被判定完全不能做手术的情况。这时可能会建议改做其他手术，或者不做手术才是正确的选择。

手术当天流程

1. 1
   精密检查（1.5~2小时以上）最终确认能否手术以及采用哪种手术方式。检查和手术常常在同一天进行。
2. 2
   医生咨询与同意书听取检查结果、手术方式和预期恢复过程，确认您的疑问。由经理为您翻译。
3. 3
   准备（约30分钟）洗脸、滴眼麻醉、消毒。当天请避免眼妆、香水和佩戴隐形眼镜。
4. 4
   手术（双眼约10~20分钟）激光工作的时间很短，全程在清醒状态下进行。眨眼会被器械固定住，您只要看着灯光就可以了。
5. 5
   休息、听取说明后回住处戴上护目镜前往住处。当天闭上眼睛休息最好。

术后恢复过程

• 当天
  LASIK·全飞秒：几个小时内会有刺痛、流泪和视物模糊的感觉，睡一觉后会舒服很多。LASEK：麻药消退后开始刺痛。
• 第1天
  第二天复查。LASIK·全飞秒大多数人已恢复日常视力。LASEK在第2~4天疼痛、怕光最严重。
• 第4~7天
  LASEK在上皮覆盖好后摘除保护性隐形眼镜，视力恢复到可以正常生活的程度。
• 第1~4周
  眩光、干眼感会慢慢减轻。视力可能每天略有起伏。
• 第1~3个月
  大多数人视力趋于稳定。LASEK到这个时期通常还会逐渐变得更清晰。

行程安排——LASIK·全飞秒 vs LASEK

LASIK·全飞秒（3晚4天以上）

• 第1天
  抵达 → 精密检查 → 如可手术则当天手术 → 回住处休息
• 第2天
  第二天复查。可以做轻松的室内观光，请戴墨镜
• 第3天
  如有可能再复查一次，并讲解点眼药方法
• 第4天
  回国

LASEK（6晚7天以上）

• 第1天
  抵达 → 精密检查 → 手术
• 第2~4天
  在住处休息。有疼痛和怕光，难以观光。
• 第5~6天
  确认上皮恢复后，摘除保护性隐形眼镜
• 第7天
  复查后回国

回国后的点眼药与复查

• 按处方滴抗生素、消炎药和人工泪液。LASEK为预防角膜混浊，有时需要连续几个月使用消炎眼药水，请务必拿到逐步减少次数的使用计划再回国。
• 在紫外线强的地方请戴墨镜。尤其是LASEK，数月内做好防紫外线很重要。
• 不要揉眼睛，建议头1~2周睡觉时戴护目镜。
• 回国后约1周、1个月、3个月时，最好到当地眼科复查。带上英文病历和处方清单，就诊会更顺利。
• 把照片和症状发给KBEAU经理，我们会请医院确认后为您答复。

副作用——正常范围 vs 立即联系

常见且大多会减轻的症状

• 眩光、光晕：尤其在夜间，可能持续数周至数月，并逐渐减轻。
• 干眼感：可能持续数月，需要用人工泪液来管理。原本眼睛就干的话，可能持续更久。
• 视力波动：恢复期间，早晚视力可能略有不同。
• 近视回退：随着时间推移，有些人近视会再次出现。度数越高可能性越大，需要在咨询时确认。

需要立即联系的症状

• 越来越严重的疼痛或充血
• 视力突然大幅下降，或一只眼睛突然变得很模糊
• 黄色或黏稠的眼屎
• 眼睛受到强烈撞击后视野异常

咨询时一定要问的问题

1. 以我的角膜厚度和度数，可以做哪些手术？分别为什么推荐或不推荐？
2. 预计会剩下多少角膜厚度？
3. 以我的度数，近视回退的可能性有多大？
4. 手术是由咨询的院长亲自做吗？
5. 乘飞机、游泳、桑拿、运动分别什么时候可以？
6. 能否写下回国后要点的眼药水和减量计划？
7. 回国后出现问题，要如何联系并复查？
8. 能否拿到英文的检查结果和手术记录？

选择医院的标准

• 眼科专科医生是否亲自讲解检查结果，并且根据结果坦率地告诉您“不做手术”也是选择之一
• 是否不只推荐LASIK、LASEK、全飞秒、晶体植入术中的某一种，而是结合您的眼睛状况逐一比较
• 是否在精密检查的项目和时间上足够用心
• 是否按您的日程安排好术后第二天的复查和回国前的复查
• 是否提供外语接待、英文病历和回国后的远程确认

KBEAU为您对接首尔做近视矫正手术的合作眼科医院。告诉我们您现在戴的隐形眼镜类型、度数和旅行日期，我们会提前为您计算停戴隐形眼镜的时间和停留日程，检查、咨询、手术当天的翻译与接送，都由专属经理陪同。