Кореядағы көз бұрышын ашу операциясы — шетелдік пациенттерге арналған толық нұсқаулық: ішкі, сыртқы, төменгі бұрыш, қалпына келу, бағдарлама

Көз бұрышын ашу операциясы дегеніміз не — ішкі, сыртқы, төменгі бұрыш

Көз бұрышын ашу операциясы көздің ішкі, сыртқы және төменгі шетін аздап ашып, көздің көлденең және тік ұзындығын, екі көздің арақашықтығын, сыртқы бұрыш бұрышын реттейтін операция. Қос қабақ «сызық» жасаса, бұрыш ашу «көздің қаңқасын» өзгертеді. Сондықтан шағын өзгеріс те келбетті өзгертеді, ал бір ашылғанды кері қайтару қиын екенін алдын ала біліп алыңыз.

Қай жерді ашса, не өзгереді

Көздің жағдайына қарай тек біреуін ғана жасайды немесе мүлде қажет емес деп те шешуі мүмкін.

Кімге сәйкес келеді / кімге сақтық керек

Сәйкес келетін жағдайлар

• Эпикантус көздің ішкі бұрышын көп жауып, көз кішкентай әрі ауыр көрінетіндер
• Екі көздің арақашықтығы көздің көлденең ұзындығынан айқын артық болатындар (ішкі бұрыш)
• Аутлайн қос қабақты қалап, бірақ эпикантустың салдарынан сызығы алдыңғы жағынан үзіліп қалатындар
• Көздің көлденең ұзындығы қысқа немесе сыртқы бұрышы жоғары қарап, көзқарасы өткір көрінетіндер (сыртқы, төменгі бұрыш)

Сақтық керек жағдайлар

• Екі көздің арақашықтығы бұрыннан жақын немесе көздің көлденең ұзындығымен шамалас болатындар — ішкі бұрышты ашса, қас арасы тар болып, көздер тым жақын тұрғандай көрінуі мүмкін
• Келоидты және гипертрофиялық тыртық түзуге бейімділер
• Сыртқы бұрыштың сүйек кеңістігі тар немесе көзі шығыңқы болатындар — сыртқы бұрышты ашудың әсері аз, қайта жабысуы жиі
• Төменгі қабағы салбыраған немесе көздің ақ бөлігі бұрыннан көп көрінетіндер — төменгі бұрышты ашса, кілегей қабық ашылып қалу қаупі бар
• Көздің қатты құрғауы, қанды сұйылтатын дәрі қабылдайтындар

Ішкі бұрышты ашу — эпикантус және көздер арасы

Эпикантус — жоғарғы қабақтың терісі көздің ішкі бұрышын жауып тұратын қатпар, Шығыс Азия тұрғындарында жиі кездеседі. Ішкі бұрышты ашу кезінде осы қатпардың бір бөлігін ашып, көз жасы тармағын (қызғылт ет) сәл көрсетеді және екі көздің арақашықтығын азайтады. Тілік әдісін (Z-пластика, теріні қайта орналастыру әдісі және т.б.) тыртықтың орны мен ашылатын мөлшерге қарап дәрігер шешеді.

• Эпикантусты «қаншалықты» ашу — басты мәселе: көз жасы тармағы тым көрінсе, көз қызыл әрі өткір көрінеді
• Аутлайн және ин-аутлайн қос қабақпен бірге жасаса, сызық алдыңғы жағынан табиғи жалғасады
• Кері қайтару операциясы алғашқы операциядан қиын, толық бастапқы күйге келтіру кепілдендірілмейді

Сыртқы және төменгі бұрышты ашу — көлденең ұзындық және сыртқы бұрыштың келбеті

Сыртқы бұрышты ашу — көздің сыртқы бұрышын кесіп, көздің көлденең ұзындығын арттыратын операция. Алайда сыртқы бұрыштың сыртында сүйек пен байлам бар, сондықтан ұзартуға болатын ұзындық шектеулі және жазылған жара қайта жабысатын «қайта жабысудан» әсері азаюы мүмкін. Сондықтан оны төменгі бұрышты ашумен бірге жоспарлайтын кездер де бар.

Төменгі бұрышты ашу — төменгі қабақтың сыртқы жағындағы сызықты төмен түсіріп, сыртқы бұрыштың бұрышын жұмсартады және көздің тік енін үлкейтеді. Тым төмен түсірсе, төменгі қабақ төңкерілуі (эктропион) немесе қызыл кілегей қабық көрініп, көз ашып-жұмуы қиындауы мүмкін, сондықтан төменгі қабақтың серпімділігі мен көздің шығыңқылығын міндетті түрде тексереді.

Қос қабақ және қабақ көтеру операциясымен үйлестіру

Бірге жасаса, қалпына келу бір рет қана болады, бірақ ісік көбірек әрі ұзағырақ тұрады және нәтижелері бір-біріне әсер етеді.

Барлық үйлесім қажет емес. «Бірге жасаса көз үлкен көрінеді» деген себеппен бұрыш ашуды қоса бермей, өз көзіңізден нені өзгерткіңіз келетінін дәрігермен алдымен нақтылап алыңыз.

Операция күнгі реттілік және анестезия

1. 1
   Бетпе-бет кеңес — екі көздің арақашықтығын, көздің көлденең ұзындығын, сыртқы бұрыш бұрышын өлшеп, қай бұрышты қанша ашатынын шешеді. Менеджер аударады, кеңес берген дәрігердің өзі операция жасайтынын нақтылайсыз.
2. 2
   Анестезия — көбіне жергілікті анестезия, қатты қобалжыса немесе қос қабақ, қабақ көтеру операциясымен бірге жасаса ұйықтатып анестезия қосылады.
3. 3
   Операция — көз бұрышын ашу жалғыз өзі әдетте 30 минут–1 сағат шамасында, қатар операция болса ұзағырақ.
4. 4
   Қайту — суық басып, демалғаннан кейін тұратын жерге оралады. Ұйықтатып анестезия жасалса, менеджер бірге барады.

Қалпына келу барысы — ісік, көгеру, тігіс, тыртық

• Операция күні
  Ісіну, тартылу, көзден жас ағып, көру бұлыңғырлануы мүмкін. Басты биік ұстап, суық басыңыз.
• 2–3 күн
  Ісік пен көгеру ең қатты кезең. Тілік жері тартылып, қызарып көрінеді.
• 5–7-ші күн
  Тігіс алынады. Үлкен ісік қайта бастайды, күн көзілдірігімен далаға шығу жеңілдейді.
• 2–3 апта
  Көгеру көбіне кетеді, жеңіл макияжбен күнделікті өмір сүруге болады.
• 1–3 ай
  Тыртық қызыл әрі сәл қатты болуы мүмкін кезең. Сыртқы бұрышты ашқан болса, осы кезде қайта жабысқан-жабыспағанын бақылайды.
• 3–6 айдан кейін
  Қызару әлсіреп, тыртық жұмсарып, пішін орнығады. Ағзаға қарай 1 жылға жуық уақыт алуы да мүмкін.

Болу бағдарламасының үлгісі — 7–10 күн бойынша

Көз бұрышын ашу жалғыз немесе қос қабақпен қатар (7 түн 8 күн шамасында)

• 1-ші күн
  Келу → кеңес, дизайнды шешу
• 2-ші күн
  Операция → клиникаға жақын тұрақта демалу, суық басу
• 3–5-ші күн
  Таңғышты ауыстыру, барысын тексеру, көбіне үйде отыру
• 6–7-ші күн
  Тігісті алғаннан кейін күн көзілдірігімен жеңіл серуен
• 8-ші күн
  Соңғы қарау → үйге қайту

Сапар кезінде және оралғаннан кейін ескеретін жайттар

Сапар кезінде мынаны ғана есте ұстаңыз

• Күн көзілдірігі, бас киім, күннен қорғайтын кремді қолданып, тыртықтың пигментациясының алдын алу
• Көзді уқаламау, етбетпен жатпау, 1 апта басты биік қойып ұйықтау
• Жара жазылғанша сауна, шомылу бөлмесі, бассейннен аулақ болу
• Ұшақ ішінде құрғақ, жасанды көз жасын алып жүру
• Оралғаннан кейін тыртық жағармайы мен жапсырмасын қолдануды клиника нұсқауына сүйеніп жасау

Қалыпты белгілер, хабарласатын белгілер, шамадан тыс түзету және қайтару

Қалыпты болуы мүмкін белгілер

• Алғашқы 1–2 апта ісіну, көгеру, сол мен оң жақтағы ісіктің айырмасы
• Тыртықтың қызаруы, қатаюы, қышуы (бірнеше айда әлсірейді)
• Көз жасының көбеюі немесе құрғақ сезім
• Ішкі бұрыш ашылған жер алғашында тым ашық көрініп, ісік қайтқанда орнығады

Менеджерге бірден хабарласу керек жағдайлар

• Көру кенеттен бұлыңғырланса немесе көз қатты ауырса
• Тек бір жағы тез ісініп, көгеру үлкейсе
• Қызу, ірің, қатты қызару таралса
• Жара ашылса немесе төменгі қабақ төңкерілген болып көрінсе (оралғаннан кейін де)

Шамадан тыс түзету, қайта жабысу және эпикантопластиканы қайтару

Ішкі бұрыш тым ашылса, көз жасы тармағы көп көрініп, қызыл әрі өткір көрінеді, оны кері қайтару «эпикантопластиканы қайтару» деп аталады. Теріні қайта орналастырып, эпикантустың бір бөлігін қалпына келтіретін операция, толық бастапқы күйге келтіру қиын. Сыртқы бұрыш, керісінше, қайта жабысып әсері азаюы мүмкін, сондықтан қайталама операция туралы ойланатындар бар. Қай жағдайда да тыртық жетілетін 6 айдан кейін шешу әдетте қабылданған тәртіп.

Кеңесте міндетті түрде сұрайтын 10 сұрақ

Шетелден келгенде кеңес алу мүмкіндігі бір-екі рет қана болады. Төмендегі сұрақтарды жазып алыңыз. Менеджер алдын ала реттеп, аударып береді.

1. Менің екі көзімнің арақашықтығы мен көлденең ұзындығына қарағанда қай бұрышты ашу керек және неге?
2. Эпикантусты қанша ашуды жоспарлағаныңызды айна немесе сурет арқылы көрсете аласыз ба?
3. Қандай тілік әдісін қолданасыз және тыртық қайда қалады?
4. Сыртқы бұрышты ашқанда қайта жабысу ықтималдығы мен оны болдырмау жолы қандай?
5. Кеңес берген бас дәрігердің өзі операция жасай ма?
6. Тігісті алу күні мен үйге ұшуға болатын уақыт қашан?
7. Тыртық күтімін (жағармай, жапсырма, лазер) қашаннан бастап, қалай жасаймын?
8. Операция жазбасын (тілік әдісі, көлемі) алуға бола ма?
9. Шамадан тыс түзету немесе қайта жабысу болса, қайталама операцияның өлшемі мен шығынды кім көтереді?
10. Оралғаннан кейін сурет арқылы барысын қарап бере аласыз ба?

Клиника таңдау өлшемдері

• Көз пластикасында тәжірибесі мол маман өзі кеңес беріп, өзі операция жасай ма
• Көз бұрышын ашуды міндетті түрде ұсынбай, менің көзіме қажет болмаса, солай деп айта ма
• Эпикантусты ашу мөлшері мен тыртық орнын нақты түсіндіре ме
• Қайталама операция, эпикантопластиканы қайтару тәжірибесі бар, мәселе туындаса шеше ала ма
• Ұйықтатып анестезия кезіндегі мониторинг жүйесі, операция бөлмесіндегі CCTV жазбасын сұрауға бола ма
• Шет тілінде қызмет көрсете ме және оралғаннан кейін сурет арқылы барысын тексере ме

KBEAU сізді Каннам және Апкучжондағы пластикалық хирургия мамандары жұмыс істейтін серіктес клиникалармен байланыстырады. Бет-алды және көзді жұмған суреттеріңізді жіберсеңіз, көз бұрышын ашу қажет пе, қандай үйлесім мүмкін, неше күн болу керегін алдын ала хабарлаймыз. Кеңес, операция және тігіс алуға дейін жеке менеджер ілесіп, аударып береді. Клиникаға жақын қалпына келетін тұрақ пен әуежайдан күтіп алу көлігін брондауға да көмектесеміз.