Эпикантопластика и кантопластика в Корее — полный гид для иностранных пациентов: внутренний, внешний и нижний угол глаза, восстановление, график поездки

Что такое операция на уголках глаз — эпикантопластика, латеральная и нижняя кантопластика

Операция на уголках глаз слегка раскрывает внутренний, внешний и нижний края глаза, чтобы изменить длину и высоту глаза, расстояние между глазами и угол наружного уголка. Если складка века создаёт «линию», то операция на уголках меняет сам «каркас глаза». Поэтому даже небольшое изменение меняет выражение лица, а раскрытое трудно вернуть обратно — об этом стоит знать заранее.

Что меняется, если раскрыть тот или иной угол

В зависимости от состояния глаз иногда делают только что-то одно, а иногда врач решает, что операция вообще не нужна.

Кому подходит / когда нужна осторожность

Подходит

• Эпикантус сильно закрывает внутренний уголок, из-за чего глаза кажутся маленькими и «тяжёлыми»
• Расстояние между глазами заметно больше длины глаза по горизонтали (эпикантопластика)
• Тем, кто хочет двойное веко с внешним контуром, но линия обрывается у внутреннего угла из-за эпикантуса
• Глаза короткие по горизонтали или внешние уголки приподняты и взгляд кажется острым (латеральная и нижняя кантопластика)

Когда нужна осторожность

• Расстояние между глазами уже небольшое или примерно равно длине глаза — после эпикантопластики переносица может выглядеть узкой, а глаза — посаженными слишком близко
• Склонность к келоидным и гипертрофическим рубцам
• Узкое костное пространство у наружного уголка или выступающие глаза — при латеральной кантопластике эффект меньше, срастание происходит чаще
• Опущенное нижнее веко или уже заметно видимый белок под радужкой — при кантопластике нижнего века есть риск обнажения слизистой
• Выраженная сухость глаз, приём препаратов, разжижающих кровь

Эпикантопластика — эпикантус и расстояние между глазами

Эпикантус — это складка кожи верхнего века, закрывающая внутренний уголок глаза; у жителей Восточной Азии она встречается часто. При эпикантопластике эту складку частично раскрывают, чтобы немного показалось слёзное мясцо (розовая часть) и сократилось расстояние между глазами. Метод разреза (Z-пластика, перемещение кожи и др.) врач выбирает с учётом расположения рубца и степени раскрытия.

• Главное — насколько именно раскрыть эпикантус: если слёзное мясцо открыто слишком сильно, глаз выглядит красным и острым
• В сочетании с двойным веком с внешним или внутренне-внешним контуром линия естественно продолжается у внутреннего угла
• Обратная операция (коррекция эпикантопластики) сложнее первой, и полное восстановление исходного вида не гарантируется

Латеральная и нижняя кантопластика — длина глаза и выражение наружного уголка

Латеральная кантопластика — это разрез у наружного уголка, удлиняющий глаз по горизонтали. Однако у наружного уголка находятся кость и связки, поэтому длина, на которую можно удлинить глаз, ограничена, а эффект может уменьшиться из-за «повторного срастания» зажившей раны. Поэтому её иногда планируют вместе с кантопластикой нижнего века.

При кантопластике нижнего века наружную часть линии нижнего века опускают, смягчая угол наружного уголка и увеличивая высоту глаза. Если опустить слишком сильно, нижнее веко может вывернуться (эктропион), будет видна красная слизистая и возможно ощущение рези, поэтому обязательно проверяют упругость нижнего века и степень выступания глаза.

Сочетание с двойным веком и коррекцией птоза

При сочетании восстановление проходит один раз, но отёк больше и держится дольше, а результаты влияют друг на друга.

Нужны не все сочетания. Вместо того чтобы добавлять операцию на уголках только потому, что «вместе глаза кажутся больше», сначала вместе с врачом определите, что именно вы хотите изменить в своих глазах.

Порядок в день операции и анестезия

1. 1
   Консультация лично — измеряют расстояние между глазами, длину глаза и угол наружного уголка и решают, какую кантопластику и в каком объёме делать. Менеджер переводит, и вы уточняете, что операцию выполняет тот же врач, который проводил консультацию.
2. 2
   Анестезия — в основном местная; при сильном волнении или в сочетании с двойным веком/коррекцией птоза могут добавить медикаментозный сон.
3. 3
   Операция — одна операция на уголках обычно занимает около 30 минут – 1 часа, при сочетании с другими — дольше.
4. 4
   Возвращение — после холодного компресса и отдыха вы едете в отель. Если был медикаментозный сон, менеджер едет вместе с вами.

Восстановление — отёк, синяки, швы, рубцы

• День операции
  Отёк, ощущение стянутости, возможны слёзы и нечёткое зрение. Держите голову повыше, прикладывайте холод.
• 2–3-й день
  Пик отёка и синяков. Область разреза стянута и выглядит красной.
• 5–7-й день
  Снятие швов. Сильный отёк начинает спадать, в солнцезащитных очках выходить на улицу удобнее.
• 2–3 недели
  Синяки в основном проходят, можно вести обычную жизнь с лёгким макияжем.
• 1–3 месяца
  Рубец может быть красным и слегка плотным. После латеральной кантопластики в этот период следят, не произошло ли повторное срастание.
• Через 3–6 месяцев и позже
  Покраснение бледнеет, рубец становится мягче, форма устанавливается. В зависимости от организма это может занять почти год.

Пример графика пребывания — ориентир 7–10 дней

Только операция на уголках или в сочетании с двойным веком (около 7 ночей, 8 дней)

• 1-й день
  Прилёт → консультация, выбор дизайна
• 2-й день
  Операция → отдых и холодные компрессы в отеле рядом с клиникой
• 3–5-й день
  Обработка, контроль заживления, в основном находиться в помещении
• 6–7-й день
  После снятия швов — лёгкие прогулки в солнцезащитных очках
• 8-й день
  Последний осмотр → вылет домой

Что учесть во время поездки и после возвращения

Во время поездки запомните главное

• Солнцезащитные очки, шапка и солнцезащитный крем — профилактика пигментации рубца
• Не тереть глаза и не спать лицом вниз; первую неделю спать с приподнятой головой
• Избегать саун, бань и бассейнов до заживления раны
• В самолёте сухо — возьмите искусственную слезу
• Как пользоваться мазью и пластырем для рубца после возвращения — следуйте указаниям клиники

Нормальные симптомы, когда обращаться, чрезмерная коррекция и её исправление

Симптомы, которые могут быть нормой

• Отёк и синяки в первые 1–2 недели, разница в отёке слева и справа
• Покраснение, плотность и зуд рубца (проходят в течение нескольких месяцев)
• Больше слёз или ощущение сухости
• Область эпикантопластики сначала кажется слишком раскрытой, а по мере спада отёка устанавливается

Когда сразу писать менеджеру

• Зрение внезапно помутнело или появилась сильная боль в глазу
• Резкий отёк только с одной стороны и увеличивающиеся синяки
• Температура, гной или распространяющееся сильное покраснение
• Рана разошлась или нижнее веко кажется вывернутым (в том числе после возвращения домой)

Чрезмерная коррекция, повторное срастание и коррекция эпикантопластики

Если эпикантопластика сделана слишком сильно, слёзное мясцо открыто заметно, и глаз выглядит красным и острым; исправляет это «коррекция эпикантопластики». Это операция, при которой кожу вновь перемещают, частично воссоздавая эпикантус, и полное восстановление исходного вида затруднено. При латеральной кантопластике, наоборот, эффект может уменьшиться из-за повторного срастания, и тогда задумываются о повторной операции. В любом случае решение обычно принимают не раньше чем через 6 месяцев, когда рубец созреет.

10 вопросов, которые стоит задать на консультации

Если вы приезжаете из-за границы, шанс на консультацию — один-два раза. Запишите вопросы ниже и возьмите с собой. Менеджер заранее подготовит и переведёт их.

1. Какая операция на уголках нужна при моём расстоянии между глазами и длине глаза и почему?
2. Можете показать на зеркале или по фото, насколько вы планируете раскрыть эпикантус?
3. Какой метод разреза вы используете и где останется рубец?
4. Какова вероятность повторного срастания при латеральной кантопластике и как его предотвращают?
5. Операцию будет делать сам доктор, который проводит консультацию?
6. Когда снимают швы и когда можно лететь домой?
7. Когда и как начинать уход за рубцом (мазь, пластырь, лазер)?
8. Можно ли получить запись об операции (метод разреза, объём)?
9. Каковы критерии повторной операции при чрезмерной коррекции или повторном срастании и кто несёт расходы?
10. Можно ли после возвращения домой следить за заживлением по фото?

Как выбрать клинику

• Консультацию и операцию проводит сам специалист с большим опытом в пластике глаз, и консультирующий врач — тот, кто оперирует
• Не рекомендует ли врач операцию на уголках в любом случае; говорит ли честно, если вам она не нужна
• Конкретно ли объясняют степень раскрытия эпикантуса и расположение рубца
• Есть ли опыт повторных операций и коррекции эпикантопластики, чтобы справиться, если возникнет проблема
• Система мониторинга при медикаментозном сне, возможность запросить видеозапись из операционной
• Общение на иностранном языке и контроль заживления по фото после возвращения домой

KBEAU подбирает партнёрские клиники в районах Каннам и Апкучжон, где работают пластические хирурги-специалисты. Пришлите фото анфас и с закрытыми глазами — мы заранее подскажем, нужна ли вам операция на уголках, какие сочетания возможны и сколько дней потребуется на пребывание. Персональный менеджер будет сопровождать вас и переводить на консультации, операции и при снятии швов. Также поможем забронировать отель для восстановления рядом с клиникой и трансфер из аэропорта.