ЛАСИК, ЛАСЕК или СМАЙЛ — какая коррекция зрения подойдёт вам?

Сравнение с первого взгляда — ЛАСИК, ЛАСЕК, СМАЙЛ

Принцип — в чём разница

При ЛАСИК тонкий верхний слой роговицы отрезают, как крышечку, поднимают, лазером обрабатывают ткань под ним и возвращают крышечку на место. Повреждение поверхности почти отсутствует, поэтому восстановление быстрое, но лоскут остаётся, и при сильном ударе он теоретически может сместиться.

При ЛАСЕК тонкий поверхностный слой роговицы (эпителий) снимают, сразу корректируют лазером, надевают защитную линзу и ждут, пока эпителий нарастёт заново. Лоскута нет, поэтому роговица устойчива к ударам, но несколько дней бывают боль и светобоязнь, а зрение стабилизируется не сразу.

При СМАЙЛ (операция SMILE) лазер формирует внутри роговицы тонкую ткань в форме линзы и извлекает её через небольшой разрез около 2–4 мм. Поверхность и нервы повреждаются меньше, поэтому восстановление быстрое, а сухость глаз, как правило, слабее, но диапазон коррекции и состояние роговицы должны подходить.

Какая операция подойдёт вам — чек-лист

Ближе к ЛАСИК и СМАЙЛ

• Отпуск короткий, важно быстро вернуться к обычной жизни
• Вам говорили, что толщина роговицы достаточная
• Вы боитесь боли и хотите сократить восстановление до минимума

Ближе к ЛАСЕК

• Вам говорили, что роговица тонкая и лоскут сделать сложно
• Вы занимаетесь спортом или работаете там, где возможны удары по глазам (единоборства, игры с мячом)
• Вы можете остаться в Корее на срок более 1 недели

Если вы особенно рассматриваете СМАЙЛ

• Глаза обычно сухие
• Вы хотите сочетание устойчивости к ударам и быстрого восстановления
• Ваша близорукость и астигматизм укладываются в диапазон коррекции СМАЙЛ

Если роговица тонкая или высокая близорукость — имплантация линз (ICL)

Если обследование показало, что роговица слишком тонкая или близорукость слишком высокая для лазерной обработки, альтернативой может стать имплантация линз: тонкую линзу помещают внутрь глаза, роговицу не срезают. Зрение восстанавливается быстро, но нужно дополнительное обследование — достаточно ли места внутри глаза (глубина передней камеры и др.), а после операции важнее наблюдение, в том числе проверка внутриглазного давления. Срок пребывания обычно планируют дольше, чем при лазерной операции.

Предоперационное обследование — что важно знать

• Длительность: обычно от 1,5–2 часов. Если входит обследование с расширением зрачка, несколько часов вблизи будет нечётко и глаза будут слепить. Возьмите солнцезащитные очки и не садитесь за руль.
• Отказ от линз: линзы меняют форму роговицы, поэтому до обследования их нужно снять на определённый срок. Обычно это около 1 недели для мягких линз, около 2 недель для торических (астигматических) мягких линз, около 2–3 недель для жёстких линз (RGP); для ортокератологических (ночных) линз срок ещё дольше. Требования клиник различаются — мы уточним заранее.
• Основные исследования: острота зрения и рефракция, толщина и топография роговицы, размер зрачка, количество слезы, внутриглазное давление, состояние сетчатки и др.
• В зависимости от результатов желаемая операция может оказаться невозможной, а иногда операцию вообще не рекомендуют. В таком случае правильным выбором может быть другая операция или отказ от операции.

Порядок в день операции

1. 1
   Обследование (от 1,5–2 часов)окончательно проверяют, возможна ли операция и какой метод выбрать. Обследование и операцию часто делают в один день.
2. 2
   Консультация врача и согласиевы узнаёте результаты, метод операции и ожидаемое течение восстановления, задаёте вопросы. Менеджер переводит.
3. 3
   Подготовка (около 30 минут)умывание, капельная анестезия, обработка антисептиком. В этот день не наносите макияж на глаза, не пользуйтесь парфюмом и не носите линзы.
4. 4
   Операция (оба глаза около 10–20 минут)сам лазер работает недолго, вы в сознании. Моргание блокирует специальный прибор, нужно лишь смотреть на световую точку.
5. 5
   Отдых, инструкции и возвращениев защитных очках вы едете в отель. В день операции лучше всего отдыхать с закрытыми глазами.

Восстановление после операции

• День операции
  ЛАСИК и СМАЙЛ: несколько часов жжение, слёзы и ощущение пелены, после сна становится намного легче. ЛАСЕК: когда проходит анестезия, начинается резь.
• 1-й день
  Осмотр на следующий день. После ЛАСИК и СМАЙЛ в большинстве случаев возвращается привычное зрение. После ЛАСЕК боль и светобоязнь сильнее всего на 2–4-й день.
• 4–7 дни
  После ЛАСЕК, когда эпителий закрылся, защитную линзу снимают, зрение восстанавливается до уровня, достаточного для повседневной жизни.
• 1–4 недели
  Ореолы вокруг света и сухость постепенно уменьшаются. Зрение может понемногу колебаться изо дня в день.
• 1–3 месяца
  У большинства зрение стабилизируется. После ЛАСЕК чёткость нередко продолжает постепенно нарастать до этого срока.

Программа поездки — ЛАСИК и СМАЙЛ или ЛАСЕК

ЛАСИК и СМАЙЛ (от 3 ночей / 4 дней)

• 1-й день
  Прибытие → обследование → если операция возможна, операция в тот же день → отдых в отеле
• 2-й день
  Осмотр на следующий день. Можно спокойно погулять в помещениях, нужны солнцезащитные очки
• 3-й день
  По возможности ещё один осмотр и инструкции по закапыванию капель
• 4-й день
  Возвращение домой

ЛАСЕК (от 6 ночей / 7 дней)

• 1-й день
  Прибытие → обследование → операция
• 2–4-й дни
  Отдых в отеле. Из-за боли и светобоязни прогулки по городу затруднены.
• 5–6-й дни
  Проверка заживления эпителия и снятие защитной линзы
• 7-й день
  Осмотр и возвращение домой

Капли и контроль после возвращения домой

• Антибиотик, противовоспалительные капли и искусственную слезу закапывайте строго по назначению. После ЛАСЕК иногда несколько месяцев назначают противовоспалительные капли для профилактики помутнения роговицы — обязательно возьмите график постепенного сокращения частоты закапывания.
• В местах с сильным ультрафиолетом носите солнцезащитные очки. После ЛАСЕК защита от ультрафиолета особенно важна в течение нескольких месяцев.
• Не трите глаза; на 1–2 недели рекомендуется надевать на ночь защитные очки.
• Хорошо показаться местному офтальмологу примерно через 1 неделю, 1 месяц и 3 месяца после возвращения. Если взять с собой медицинские записи и список назначений на английском, приём пройдёт проще.
• Пришлите менеджеру KBEAU фото и опишите симптомы — мы уточним в клинике и ответим.

Побочные эффекты — норма и когда нужно сразу связаться с клиникой

Частые симптомы, которые в основном проходят

• Ореолы и блики вокруг света: особенно ночью они могут сохраняться от нескольких недель до нескольких месяцев и постепенно уменьшаются.
• Сухость глаз: может сохраняться несколько месяцев, её контролируют искусственной слезой. Если глаза сухие и раньше, она может держаться дольше.
• Колебания зрения: в период восстановления утром и вечером зрение может немного отличаться.
• Регресс близорукости: со временем часть близорукости может вернуться. Чем выше близорукость, тем выше вероятность, поэтому уточните это на консультации.

Симптомы, при которых нужно сразу связаться с клиникой

• Боль или покраснение, которые усиливаются
• Внезапное сильное ухудшение зрения или резкое помутнение в одном глазу
• Жёлтые или вязкие выделения из глаза
• Нарушение зрения после сильного удара по глазу

Вопросы, которые стоит задать на консультации

1. Какие операции возможны при моей толщине роговицы и моих диоптриях, и почему вы рекомендуете или не рекомендуете каждую?
2. Какая толщина роговицы, по вашим оценкам, останется после операции?
3. Насколько вероятен регресс при моих диоптриях?
4. Операцию проведёт сам врач, который меня консультировал?
5. Когда можно будет летать, плавать, ходить в сауну и заниматься спортом?
6. Можете ли вы записать, какие капли закапывать после возвращения домой и как сокращать их частоту?
7. Как связаться с клиникой и пройти осмотр, если после возвращения возникнут проблемы?
8. Можно ли получить результаты обследования и записи об операции на английском?

Как выбрать клинику

• Врач-офтальмолог сам объясняет результаты обследования и честно говорит, когда лучше не оперироваться
• Не предлагают ли только один метод, а сравнивают ЛАСИК, ЛАСЕК, СМАЙЛ и имплантацию линз с учётом состояния ваших глаз
• Уделяют ли обследованию достаточно времени и проводят ли все необходимые исследования
• Назначают ли осмотр на следующий день после операции и перед вылетом домой в соответствии с вашей программой
• Есть ли обслуживание на иностранном языке, записи на английском и дистанционная проверка после возвращения домой

KBEAU связывает вас с партнёрскими офтальмологическими клиниками Сеула, где выполняют коррекцию зрения. Сообщите тип линз, диоптрии и даты поездки — мы заранее рассчитаем срок отказа от линз и длительность пребывания, а личный менеджер будет рядом на обследовании, консультации и в день операции: переводит и сопровождает.