Лечение мелазмы — гид от диагностики до профилактики рецидивов

Кому поможет эта страница

Мелазма (хлоазма) — это не родинка, которую можно «стереть» за одну процедуру, а состояние кожи, которое осветляют и поддерживают в таком виде с помощью диагностики, лечения и ухода в повседневной жизни. На этой странице мы собрали, как мелазму лечат в корейских клиниках и как спланировать поездку тем, кто приезжает из-за границы.

• На щеках, скулах, лбу и над верхней губой есть широкие коричневые пятна с размытыми границами
• Пигментация на лице усилилась после беременности и родов или приёма противозачаточных
• После лазера пятна, наоборот, стали темнее
• Вы хотите реалистично понять, чего можно добиться за короткую поездку

Мелазма или другая пигментация? Сначала диагностика

У многих, кто приходит с «мелазмой», на самом деле смешаны другие виды пигментации — веснушки, лентиго, невус Ота. Лечение и число процедур для каждого вида совершенно разные, поэтому без диагностики можно не получить эффекта или даже ухудшить состояние.

Виды пигментации — кратко

Почему возникает мелазма и почему она возвращается

При мелазме пигментные клетки кожи легко «возбуждаются». Причина не одна — совпадает несколько раздражающих факторов, и если они сохраняются, пигмент снова темнеет даже после лечения.

• Ультрафиолет: самый сильный провоцирующий фактор. Он действует и в пасмурную погоду, и у окна в помещении, и в машине.
• Видимый свет и тепло: видимый свет солнца, а также сауна, джимджильбан, жар на горячей кухне и тепло после тренировки могут усиливать мелазму.
• Гормоны: во многих случаях мелазма появляется или темнеет во время беременности, при приёме противозачаточных и гормональных препаратов, после родов.
• Трение и раздражение: сильное трение при умывании, скрабы, частые пилинги и неподходящая косметика тоже раздражают пигмент.
• Конституция и тип кожи: у азиатов кожа склонна к пигментации, а если мелазма есть у родственников, она появляется чаще.

Поэтому результат держится дольше, если одновременно уменьшать пигмент лазером и убирать факторы, которые его провоцируют.

Сочетание методов при мелазме в корейских клиниках

В корейских клиниках обычно не ограничиваются одним методом, а сочетают несколько. Ниже — типичный набор; фактическое сочетание определяет врач после осмотра.

Часто применяемые методы

Разницу между пикотонингом и лазерным тонингом подробнее можно прочитать на странице о пикотонинге и в сравнении «пикотонинг vs лазерный тонинг». Важнее названия аппарата то, что интенсивность подбирают по реакции вашей кожи.

Почему лечение разбивают на несколько сеансов — «слабо, но много раз»

Пигментные клетки при мелазме чувствительны к раздражению. Если за один раз воздействовать сильно, пятна могут временно посветлеть, но из-за воспалительной реакции потемнеть ещё сильнее («рикошет») или, наоборот, образуются белые пятна (гипопигментация). Поэтому основной принцип лечения мелазмы — низкая мощность и несколько сеансов.

• Обычный интервал: 1–4 недели (зависит от клиники и реакции кожи)
• Обычное число сеансов: 5–10 и более, затем поддерживающий уход
• 1–3-й сеанс: ощущение, что тон кожи стал чище; сама мелазма меняется постепенно
• По мере накопления сеансов: границы пятен и их насыщенность ослабевают

Что можно сделать за короткую поездку, а что требует нескольких приездов

Убрать мелазму за один визит полностью трудно. Зато если разделить цели по визитам, значимых изменений можно добиться даже в короткой поездке.

Что возможно за один визит (от 2 ночей/3 дней до 4 ночей/5 дней)

• Точная диагностика: где именно находятся мелазма, лентиго и невус Ота
• 1 сеанс тонинга (при более длинной поездке можно рассмотреть до 2 с интервалом) + успокаивающий уход
• Обработка части заметных пигментных пятен (образуются корочки, поэтому учитывайте это в графике)
• План домашнего ухода и защиты от ультрафиолета после возвращения домой

Что требует нескольких приездов

• Лечение самой мелазмы с осветлением за счёт накопления сеансов
• Пигмент вроде невуса Ота (ADM), который лечат повторно с длинными интервалами
• Поддерживающий уход, чтобы предотвратить рецидив после лечения

Пример реалистичного плана

1. 1-й визит: диагностика + тонинг + инструкции по уходу после возвращения домой
2. 1–3 месяца после возвращения: защита от ультрафиолета и домашний уход, при необходимости — отправка фото для оценки динамики
3. 2-й и 3-й визиты (в следующие поездки): продолжение тонинга с учётом реакции кожи и обработка оставшейся пигментации
4. Далее: поддерживающий уход с учётом сезона (особенно до и после лета)

Порядок в день процедуры

1. 1
   Консультация и диагностика (около 20–30 минут): с помощью аппарата для диагностики кожи определяют тип и глубину пигмента и решают, что делать в этот визит. Менеджер переводит.
2. 2
   Умывание и подготовка (около 10–30 минут): при одном тонинге иногда обходятся без анестезирующего крема.
3. 3
   Лазер (около 10–30 минут)лазер с низкой мощностью равномерно проходит по всему лицу.
4. 4
   Успокаивающий уход (около 15–30 минут)охлаждение, успокаивающие маски и т. п. снимают жар и покраснение.
5. 5
   Домойв большинстве случаев можно сразу заниматься обычными делами и гулять по городу. Выходите с нанесённым солнцезащитным средством.

• День процедуры
  Покраснение и ощущение жара около 1–2 часов, к вечеру в основном проходят
• 1-й день
  Можно наносить лёгкий макияж; если кожа сухая, усильте увлажнение
• 3–7 дней
  Тон кожи чуть светлеет; часть пигмента может временно выглядеть темнее, а затем светлеть

На что обратить внимание в поездке после процедуры

• Защита от ультрафиолета: используйте средство с высоким SPF и PA и наносите его повторно каждые 2–3 часа, а также носите шляпу, зонт и солнцезащитные очки. Помогает и тонированный солнцезащитный крем, который блокирует и видимый свет.
• Избегайте тепла: первые несколько дней после процедуры не посещайте сауну, джимджильбан, горячие ванны и горячую йогу. Тепло снова раздражает мелазму.
• Алкоголь и интенсивные тренировки: лучше избегать в день процедуры и на следующий день.
• Меньше трения: умывайтесь мягко тёплой водой, скрабы, пилинги и отшелушивание отложите на 1 неделю. Не растирайте сильно тканевые маски.
• Перелёт: в большинстве случаев лететь можно уже на следующий день. В салоне сухо, так что возьмите увлажняющее средство, а если сидите у окна, закрывайте шторку.

Домашний уход и профилактика рецидивов после возвращения

Если прекратить уход, мелазма легко возвращается. Результат дольше сохраняют не процедуры, а ежедневные привычки.

• Защищайтесь от ультрафиолета круглый год, в том числе в пасмурную погоду и у окна в помещении
• Регулярно пользуйтесь осветляющими и успокаивающими средствами, которые рекомендовала клиника
• Назначенные препараты применяйте только в указанный срок, а по окончании действуйте по рекомендации врача
• Избегайте сильного трения при умывании, частых пилингов и раздражающей косметики
• Перед летом и после него, а также при изменениях (роды, приём гормональных препаратов) заново оцените насыщенность пигмента

Вопросы, которые стоит задать на консультации

1. Это у меня мелазма или смешана с другой пигментацией?
2. Что можно сделать в этот визит, а что нужно оставить на следующий?
3. Какой аппарат и с какой интенсивностью вы используете? Подбираете ли по реакции кожи?
4. С каким интервалом и сколько сеансов вы ожидаете?
5. Если нужны препараты или домашний уход, смогу ли я продолжать их после возвращения домой?
6. Сможете ли вы оценить динамику по фото после возвращения?

Как выбрать клинику для лечения мелазмы

• Врач-дерматолог сам осматривает и отличает мелазму от другой пигментации
• Не предлагают ли без диагностики сразу один и тот же пакет с большим числом сеансов
• Не используют ли чрезмерную интенсивность с первого сеанса и корректируют ли её по реакции на каждом этапе
• Объясняют ли название аппарата и план лечения
• Есть ли общение на иностранном языке и оценка динамики после возвращения домой

KBEAU подбирает партнёрские клиники в районах Каннам и Апкучжон, где работают дерматологи-специалисты. Пришлите фото лица до консультации — мы подскажем, какой объём лечения подходит для вида пигмента и ваших дат, а в день процедуры персональный менеджер будет сопровождать вас и переводить. Также поможем забронировать жильё рядом с клиникой и трансфер из аэропорта.