คู่มือโบท็อกซ์ลดกรามฉบับสมบูรณ์

เหมาะกับใคร / ไม่เหมาะกับใคร

โบท็อกซ์กรามคือการฉีดโบทูลินัมท็อกซินเข้าที่กล้ามเนื้อเคี้ยว (กล้ามเนื้อแมสซีเตอร์) ด้านข้างของกราม เพื่อลดขนาดกล้ามเนื้อและทำให้เส้นใบหน้าส่วนล่างเรียวสวยขึ้น ไม่ต้องผ่าตัดหรือดมยาสลบ ใช้เวลาราว 10 นาทีก็เสร็จ จึงทำได้ง่ายแม้มาเที่ยวระยะสั้น ท็อกซินจะปิดกั้นสัญญาณการหดตัวของกล้ามเนื้อชั่วคราว กล้ามเนื้อจึงได้พักและค่อยๆ เล็กลงในเวลาหลายสัปดาห์ ต่างจากโบท็อกซ์ลดริ้วรอยที่เห็นผลภายในไม่กี่วัน การลดกรามจึงต้องใช้เวลา

• คนที่กัดฟันแน่นแล้วมีกล้ามเนื้อนูนแข็งขึ้นมาตรงด้านข้างกรามใต้ใบหู
• คนที่มองรูปด้านหน้าแล้วใบหน้าส่วนล่างดูกว้างและเป็นเหลี่ยม
• คนที่ชอบกัดฟันแน่น หรือเคี้ยวของเหนียวๆ และหมากฝรั่งบ่อยๆ
• คนที่อยากลองปรับรูปหน้าส่วนล่างโดยไม่ผ่าตัดก่อน
• คนที่มีคนบอกว่านอนกัดฟัน หรือตื่นเช้ามาแล้วรู้สึกตึงกราม (จะรักษาหรือไม่ให้แพทย์เป็นผู้ตัดสิน)

กรามกล้ามเนื้อ vs กรามกระดูก — เช็กตัวเองก่อนปรึกษา

สาเหตุที่ทำให้ใบหน้าส่วนล่างดูกว้างแบ่งได้เป็นกล้ามเนื้อ กระดูก และไขมัน/ความหย่อนคล้อย วิธีที่เหมาะจะต่างกันไปตามสาเหตุ

เช็กตัวเองหน้ากระจก 3 ขั้นตอน

1. ยืนมองกระจกตรงๆ แล้ววางปลายนิ้วไว้ด้านหน้ามุมกรามใต้ใบหู
2. กัดฟันกรามแน่น 3 วินาที แล้วคลายออก ทำซ้ำสองสามครั้ง
3. ถ้าตอนกัดแล้วใต้ปลายนิ้วนูนแข็งขึ้นมาชัดเจน แสดงว่ามีสัดส่วนกล้ามเนื้อมาก แต่ถ้าแทบไม่เปลี่ยนแปลงแต่มุมกรามยังชัด อาจมีสัดส่วนกระดูกมาก

ผลจะเห็นเมื่อไหร่

• วันที่ฉีด
  รูปร่างภายนอกยังไม่เปลี่ยน รอยเข็มและตุ่มนูนเล็กๆ มักยุบภายใน 1 ชั่วโมง
• 1–2 สัปดาห์
  เริ่มรู้สึกว่าเคี้ยวของแข็งแล้วออกแรงน้อยลง บางคนรู้สึกว่านิสัยกัดฟันลดลง
• 2–4 สัปดาห์
  กล้ามเนื้อเริ่มเล็กลง ด้านข้างกรามดูนุ่มขึ้นทีละน้อย ช่วงนี้เปรียบเทียบจากรูปถ่ายจะเห็นความต่างได้ชัดกว่ามองด้วยตาตัวเอง
• 6–8 สัปดาห์
  เป็นช่วงที่กล้ามเนื้อลดขนาดชัดที่สุด ลองเปรียบเทียบกับรูปก่อนฉีดโดยถ่ายจากมุมเดียวกัน
• 3–6 เดือน
  กล้ามเนื้อค่อยๆ กลับมาใช้งาน และเริ่มคืนสู่ขนาดเดิม ช่วงนี้ใช้เป็นเกณฑ์กำหนดเวลาฉีดครั้งถัดไป

เพราะผลค่อยๆ ปรากฏในเวลาหลายสัปดาห์ จึงอาจรู้สึกว่า ‘ไม่เห็นผล’ ได้ง่าย ควรรออย่างน้อย 6 สัปดาห์ก่อนประเมินผล

ความคงอยู่ · การฉีดซ้ำ · ปริมาณและระยะห่าง

ระยะเวลาที่ผลคงอยู่ในการฉีดแต่ละครั้งแตกต่างกันมากในแต่ละคน แต่โดยทั่วไปอยู่ที่ประมาณ 4–6 เดือน คนที่มีนิสัยเคี้ยวแรงหรือมีกล้ามเนื้อใหญ่มักกลับมาเร็วกว่า

• ผลจากการฉีดซ้ำ: หากฉีดซ้ำ 2–3 ครั้งขณะที่ผลยังเหลืออยู่ สภาพกล้ามเนื้อที่เล็กลงจะคงอยู่ได้นานขึ้น จึงมักห่างระยะการฉีดออกไปเรื่อยๆ
• ปริมาณ: แพทย์กำหนดตามความหนาของกล้ามเนื้อและความต่างของสองข้าง หน่วย (ยูนิต) ของแต่ละผลิตภัณฑ์ไม่เท่ากัน จึงเทียบตัวเลขกับต่างคลินิกหรือต่างยี่ห้อตรงๆ ไม่ได้
• ระยะห่าง: โดยทั่วไปควรเว้นอย่างน้อย 3–4 เดือน เพื่อไม่ให้รีบฉีดซ้ำทั้งที่ผลยังเหลืออยู่
• การดื้อยา: มีรายงานว่าหากฉีดซ้ำในระยะสั้นหรือฉีดปริมาณมากบ่อยๆ ผลอาจลดลง แม้พบได้น้อย หากกังวลสามารถปรึกษาเรื่องท็อกซินชนิดบริสุทธิ์สูงได้

ความเกี่ยวข้องกับการนอนกัดฟัน · การกัดฟันแน่น · ข้อต่อขากรรไกร

นิสัยกัดหรือขบฟันเป็นสาเหตุหนึ่งที่ทำให้กล้ามเนื้อเคี้ยวใหญ่ขึ้น หลังฉีดโบท็อกซ์กราม แรงของกล้ามเนื้อลดลง จึงมีบางคนรู้สึกว่าอาการตึงกรามตอนเช้าดีขึ้น และมีงานวิจัยที่เกี่ยวข้องรายงานไว้ด้วย

อย่างไรก็ตาม หากมีอาการนอนกัดฟัน ปวดข้อต่อขากรรไกร มีเสียงดัง หรืออ้าปากลำบาก สาเหตุมีได้หลากหลาย จึงควรตรวจกับทันตแพทย์หรือแผนกที่เกี่ยวข้องก่อน แยกจากเรื่องความงาม แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินว่าจะใช้โบท็อกซ์เพื่อการรักษาหรือเหมาะกับวิธีอื่น เช่น เฝือกสบฟันมากกว่า

ฉีดร่วมกับต่อมน้ำลายและกล้ามเนื้อทราพีเซียส

คนที่อยากปรับทั้งใบหน้าส่วนล่างและแนวคอพร้อมกัน มักปรึกษาเรื่องบริเวณอื่นในวันเดียวกัน

• โบท็อกซ์ต่อมน้ำลาย (ต่อมน้ำลายหน้าหูและใต้ขากรรไกร): ปรึกษาเมื่อสาเหตุที่ใต้มุมกรามหรือใต้แนวกรามนูนมาจากต่อมน้ำลาย ต้องมีการตรวจแยกระหว่างกล้ามเนื้อกับต่อมน้ำลาย
• โบท็อกซ์กล้ามเนื้อทราพีเซียส: เหมาะเมื่อกล้ามเนื้อเหนือไหล่นูนจนคอดูสั้น เมื่อทำร่วมกันจะช่วยให้สมดุลของใบหน้าและแนวคอดูลงตัวขึ้น
• โบท็อกซ์ปลายคาง · ฟิลเลอร์: ช่วยเสริมเรื่องคางย่นหรือคางสั้น ทำให้ภาพรวมใบหน้าเรียวดูเป็นธรรมชาติมากขึ้น

วิธีเช็กของแท้และปริมาณที่ถูกต้อง (สำคัญมาก)

ผลของโบท็อกซ์กรามจะปรากฏในช่วง 6–8 สัปดาห์ จึงไม่สามารถรู้ผลได้ในวันที่ฉีด ดังนั้นการตรวจสอบในวันที่ฉีดจึงสำคัญเป็นพิเศษ

1. ก่อนฉีด ให้ตรวจสอบชื่อผลิตภัณฑ์ที่จะใช้และปริมาณ (ยูนิต) ของแต่ละข้างซ้ายขวา
2. ขอให้เปิดขวดใหม่ต่อหน้า และขอดูชื่อผลิตภัณฑ์ ปริมาณ และวันหมดอายุบนกล่องและฉลากขวด
3. หากอยากดูขั้นตอนผสมยาหรือดูดยาใส่กระบอกฉีด โปรดแจ้งล่วงหน้า
4. หลังฉีด ขอดูขวดเปล่าหรือฉลากที่ใช้แล้ว และถ่ายรูปเก็บไว้
5. ตรวจสอบว่าใบเสร็จค่ารักษาและรายละเอียดมีชื่อผลิตภัณฑ์ระบุไว้

ลำดับในวันฉีดและการวางแผนเที่ยว

1. 1
   ปรึกษา (15–20 นาที)ให้กัดฟันแล้วคลายเพื่อดูขนาดกล้ามเนื้อและความต่างของสองข้าง แล้วกำหนดผลิตภัณฑ์และปริมาณ
2. 2
   ตรวจสอบของแท้ · ถ่ายรูปตรวจการเปิดขวดและถ่ายรูปด้านหน้าและด้านข้างเก็บไว้
3. 3
   ฉีด (5–10 นาที)ฉีดแบ่งเป็นหลายจุดที่ด้านข้างกราม ส่วนใหญ่ไม่ต้องใช้ยาชา ความเจ็บจี๊ดอยู่ไม่นาน
4. 4
   กลับที่พักทานอาหารและเที่ยวต่อได้ทันที

• ทำเสร็จในวันเดียว ถ้าฉีดช่วงเช้าของวันถัดจากวันที่มาถึง ตารางเที่ยวจะไม่แน่นเกินไป
• โดยมากไม่มีข้อจำกัดเรื่องขึ้นเครื่องบิน แต่ถ้าเว้นไว้สักหนึ่งวันได้จะอุ่นใจกว่า
• การตรวจผลทำหลังกลับประเทศ ส่งรูปถ่ายจากมุมเดียวกับก่อนฉีดตอนสัปดาห์ที่ 4 และ 8 แล้วคลินิกที่ดูแลจะช่วยตรวจสอบให้

ข้อควรปฏิบัติหลังฉีด

• หลังฉีด 4 ชั่วโมงห้ามนอนราบหรือนอนคว่ำ
• วันที่ฉีดอย่ากดหรือถูบริเวณกราม และงดนวดกดจุด กัวซา และนวดกรามประมาณ 2 สัปดาห์
• งดซาวน่า จิมจิลบัง และอาบน้ำร้อนจัดประมาณ 1 สัปดาห์ ถ้ามีแผนไปจิมจิลบังให้ย้ายไปก่อนวันฉีด
• งดแอลกอฮอล์อย่างน้อย 1–2 วัน และงดออกกำลังกายหนักในวันที่ฉีด
• ในช่วง 1–2 สัปดาห์แรก ควรลดอาหารที่ต้องเคี้ยวนาน เช่น เนื้อเหนียว หมึก และหมากฝรั่ง
• ล้างหน้าและแต่งหน้าได้ตั้งแต่เย็นวันที่ฉีด

ผลข้างเคียงและเมื่อไหร่ควรติดต่อ

• พบบ่อย: รอยแดงและตุ่มนูนเล็กๆ ตรงจุดฉีด (ไม่กี่ชั่วโมง) รอยช้ำ (1–2 สัปดาห์) รู้สึกไม่มีแรงหรือล้าเร็วเมื่อเคี้ยวของแข็ง (หลายสัปดาห์ ส่วนใหญ่ปรับตัวได้)
• พบเป็นบางครั้ง: สองข้างไม่เท่ากัน หรือเมื่อยิ้มหรือเกร็งแล้วด้านข้างกรามบางส่วนนูนขึ้น (ควรตรวจซ้ำหลังผ่านไป 2 สัปดาห์)
• พบน้อย: ตอนยิ้มมุมปากดูแปลกๆ เมื่อกล้ามเนื้อเล็กลงแล้วใต้โหนกแก้มดูตอบ หรือผิวดูหย่อน ส่วนใหญ่จะค่อยๆ ดีขึ้นเองเมื่อผลของยาลดลง

โบท็อกซ์กราม vs ผ่าตัดปรับโครงหน้า

หากกระดูกกว้างแล้วฉีดโบท็อกซ์ซ้ำอย่างเดียว อาจเปลี่ยนรูปหน้าได้ไม่เท่าที่คาดหวัง ในทางกลับกันบางคนเป็นกรามกล้ามเนื้อแต่กลับลังเลเรื่องผ่าตัด วิธีที่นิยมใช้ในการปรึกษาคือลดกล้ามเนื้อด้วยโบท็อกซ์ก่อน แล้วดูโครงกระดูกที่เหลืออยู่ จึงค่อยตัดสินใจเรื่องผ่าตัด

คำถามที่ควรถามตอนปรึกษา · วิธีเลือกคลินิก

คำถามที่ควรถามตอนปรึกษา

1. กรามของฉันเป็นแบบกล้ามเนื้อหรือกระดูก
2. ใช้ผลิตภัณฑ์อะไร และใช้ข้างละกี่ยูนิต
3. ขอดูการเปิดขวด ตรวจฉลาก และดูขวดเปล่าได้ไหม
4. แพทย์เป็นผู้ฉีดเองหรือไม่
5. ตรวจผลเมื่อไหร่และอย่างไร และถ้าสองข้างยังไม่เท่ากันจะทำอย่างไร
6. ต้องตรวจต่อมน้ำลายและกล้ามเนื้อทราพีเซียสด้วยหรือไม่

เมื่อเลือกคลินิก ให้ตรวจสอบว่าแพทย์ตรวจด้วยตัวเองและอธิบายความต่างของกล้ามเนื้อ กระดูก และต่อมน้ำลายหรือไม่ บอกผลิตภัณฑ์และปริมาณอย่างโปร่งใสหรือไม่ และมีล่ามหรือระบบตรวจรูปถ่ายหลังกลับประเทศหรือไม่ KBEAU ดูแลตั้งแต่การปรึกษาที่คลินิกพาร์ตเนอร์ในกังนัมและอับกูจอง การแปล ไปจนถึงการตรวจรูปถ่ายหลังฉีด