LASIK vs LASEK vs SMILE 全飛秒——哪種近視雷射適合我？

一目了然——LASIK·LASEK·SMILE

原理——到底有什麼不同

LASIK是把角膜上層切出一片薄薄的角膜瓣，像蓋子一樣掀起，以雷射削磨下方組織後再蓋回去。表面幾乎沒有傷口，所以恢復快，但角膜瓣會一直存在，受到強烈撞擊時有可能移位。

LASEK是先去除角膜表面薄薄的上皮，隨即以雷射矯正，再戴上保護性隱形眼鏡，等待上皮重新長好。沒有角膜瓣，抗衝擊性強，但上皮再生的那幾天會疼痛、畏光，視力也需要一段時間才會穩定。

SMILE全飛秒是以雷射在角膜內部製造一片薄薄的透鏡狀組織，再透過約2~4mm的小切口取出來進行矯正。對表面與神經的傷害較小，所以恢復快、乾眼感也較輕，但矯正範圍與角膜條件必須合適。

哪種手術適合我？——自我檢查清單

較偏向LASIK·SMILE的人

• 假期短，需要盡快恢復日常生活
• 曾被告知角膜厚度足夠
• 擔心疼痛，想把恢復期縮到最短

較偏向LASEK的人

• 聽說角膜偏薄，難以製作角膜瓣
• 從事格鬥、球類等眼睛可能受到撞擊的運動或職業
• 能在韓國停留1週以上

特別考慮SMILE的人

• 平常眼睛偏乾
• 既想要抗衝擊性，又想要快速恢復
• 近視、散光在SMILE的矯正範圍內

角膜偏薄或高度近視——晶體植入術（ICL）

若檢查發現角膜太薄或近視度數太高，不適合用雷射削磨，可以考慮不削角膜、而是在眼內放入一片薄晶體的晶體植入術。視力恢復較快，但需要追加檢查眼內空間（前房深度等）是否足夠，術後也更需要注重眼壓檢查等追蹤觀察。停留行程通常也會比雷射手術安排得更長。

術前精密檢查——務必了解

• 檢查時間：通常1.5~2小時以上。若包含散瞳檢查，之後幾個小時近處會模糊、畏光。請帶好太陽眼鏡，不要自行開車。
• 停戴隱形眼鏡：隱形眼鏡會改變角膜形狀，所以檢查前需要停戴一段時間。一般軟式隱形眼鏡約1週，散光用（Toric）軟式隱形眼鏡約2週，硬式隱形眼鏡（RGP）約2~3週，角膜塑形片（夢服鏡）需要更長時間。各醫院標準不同，我們會事先為您確認。
• 主要檢查項目：視力·屈光度數、角膜厚度與角膜地形圖、瞳孔大小、淚液量、眼壓、視網膜狀態等
• 依結果而定，可能出現想做的手術難以進行，甚至被判定完全不能手術的情況。這時可能會建議改做其他手術，或是不做手術才是正確的選擇。

手術當天流程

1. 1
   精密檢查（1.5~2小時以上）最終確認能否手術以及採用哪種手術方式。檢查和手術常在同一天進行。
2. 2
   醫師諮詢與同意書聽取檢查結果、手術方式與預期恢復過程，確認您的疑問。由經理為您翻譯。
3. 3
   準備（約30分鐘）洗臉、點眼麻醉、消毒。當天請避免眼妝、香水與配戴隱形眼鏡。
4. 4
   手術（雙眼約10~20分鐘）雷射作用的時間很短，全程在清醒狀態下進行。眨眼會被器械固定住，您只要看著燈光就可以了。
5. 5
   休息、聽取說明後返回住處戴上護目鏡前往住處。當天閉上眼睛休息最好。

術後恢復過程

• 當天
  LASIK·SMILE：幾個小時內會有刺痛、流淚與視物模糊的感覺，睡一覺後會舒服許多。LASEK：麻藥退去後開始刺痛。
• 第1天
  隔天複診。LASIK·SMILE大多數人已恢復日常視力。LASEK在第2~4天疼痛、畏光最嚴重。
• 第4~7天
  LASEK在上皮覆蓋好後摘除保護性隱形眼鏡，視力恢復到可以正常生活的程度。
• 第1~4週
  眩光、乾眼感會慢慢減輕。視力可能每天略有起伏。
• 第1~3個月
  大多數人視力趨於穩定。LASEK到這個時期通常還會逐漸變得更清晰。

行程安排——LASIK·SMILE vs LASEK

LASIK·SMILE（3晚4天以上）

• 第1天
  抵達 → 精密檢查 → 若可手術則當天手術 → 回住處休息
• 第2天
  隔天複診。可以做輕鬆的室內觀光，請戴太陽眼鏡
• 第3天
  若有可能再複診一次，並說明點眼藥方式
• 第4天
  回國

LASEK（6晚7天以上）

• 第1天
  抵達 → 精密檢查 → 手術
• 第2~4天
  在住處休息。有疼痛與畏光，難以觀光。
• 第5~6天
  確認上皮恢復後，摘除保護性隱形眼鏡
• 第7天
  複診後回國

回國後的點眼藥與複診

• 依處方點抗生素、消炎藥與人工淚液。LASEK為預防角膜混濁，有時需要連續幾個月使用消炎眼藥水，請務必拿到逐步減少次數的使用計畫再回國。
• 在紫外線強的地方請戴太陽眼鏡。尤其是LASEK，數個月內做好防紫外線很重要。
• 不要揉眼睛，建議前1~2週睡覺時戴護目鏡。
• 回國後約1週、1個月、3個月時，最好到當地眼科複診。帶上英文病歷與處方清單，就診會更順利。
• 把照片與症狀傳給KBEAU經理，我們會請醫院確認後為您回覆。

副作用——正常範圍 vs 立即聯絡

常見且大多會減輕的症狀

• 眩光、光暈：尤其在夜間，可能持續數週至數個月，並逐漸減輕。
• 乾眼感：可能持續數個月，需要用人工淚液來控制。原本眼睛就乾的話，可能持續更久。
• 視力波動：恢復期間，早晚視力可能略有不同。
• 近視回退：隨著時間推移，有些人近視會再次出現。度數越高可能性越大，需要在諮詢時確認。

需要立即聯絡的症狀

• 越來越嚴重的疼痛或充血
• 視力突然大幅下降，或一隻眼睛突然變得很模糊
• 黃色或黏稠的眼屎
• 眼睛受到強烈撞擊後視野異常

諮詢時一定要問的問題

1. 以我的角膜厚度與度數，可以做哪些手術？分別為什麼推薦或不推薦？
2. 預計會剩下多少角膜厚度？
3. 以我的度數，近視回退的可能性有多大？
4. 手術是由諮詢的院長親自做嗎？
5. 搭飛機、游泳、三溫暖、運動分別什麼時候可以？
6. 能否寫下回國後要點的眼藥水與減量計畫？
7. 回國後出現問題，要如何聯絡並複診？
8. 能否拿到英文的檢查結果與手術紀錄？

選擇醫院的標準

• 眼科專科醫師是否親自說明檢查結果，並依結果坦率告訴您「不做手術」也是選擇之一
• 是否不只推薦LASIK、LASEK、SMILE、晶體植入術中的某一種，而是配合您的眼睛狀況逐一比較
• 是否在精密檢查的項目與時間上足夠用心
• 是否依您的行程安排好術後隔天的複診與回國前的複診
• 是否提供外語接待、英文病歷與回國後的遠端確認

KBEAU為您媒合首爾執行視力矯正手術的合作眼科診所。告訴我們您現在戴的隱形眼鏡類型、度數與旅行日期，我們會事先為您計算停戴隱形眼鏡的時間與停留行程，檢查、諮詢、手術當天的翻譯與接送，都由專屬經理陪同。