Гастроскопия и колоноскопия в Корее — полный гид для иностранных пациентов

Кому подходит / о чём нужно сообщить заранее

В Корее гастроскопию и колоноскопию принято делать под седацией (в медикаментозном сне), а само обследование и разбор результатов укладываются в один день, поэтому многие пациенты из Монголии, России, Центральной Азии и Китая приезжают на него в удобные для себя даты.

• Тем, кому за 40 и кто ни разу не делал гастроскопию и колоноскопию или делал их давно
• Тем, кого постоянно беспокоят изжога, тяжесть в желудке, частая диарея или запоры
• Тем, у кого в семье был рак желудка или кишечника либо кто лечился от хеликобактера
• Тем, кому дома долго ждать очереди на эндоскопию или кто откладывал её из-за дискомфорта

Почему многие делают эндоскопию именно в Корее

В Корее рак желудка встречается часто, поэтому гастроскопия давно входит в государственную программу скрининга, и у местных врачей огромный опыт таких обследований.

• Большой опыт: многие корейцы регулярно проходят эндоскопию, поэтому у врачей-гастроэнтерологов и в диагностических центрах за плечами очень много процедур.
• Седация — норма: обследование проходит, пока вы спите после седативного препарата, поэтому страха перед дискомфортом меньше.
• Гастро- и колоноскопия в один день: обе процедуры можно сделать подряд под одной седацией.
• Помощь прямо во время обследования: небольшие полипы часто удаляют сразу, так что нередко не нужно приходить повторно.
• Быстрое объяснение: врач обычно разбирает результаты эндоскопии по снимкам в тот же день.

Эндоскопия под седацией и без седации

Нельзя сказать, что один вариант лучше другого: выбор зависит от состояния здоровья и ваших планов. В корейских диагностических центрах большинство выбирает седацию.

Подготовка — гастроскопия и колоноскопия

К гастроскопии достаточно просто не есть, а вот при колоноскопии результат зависит от того, насколько хорошо очищен кишечник. Если он очищен плохо, можно пропустить небольшие полипы или потребуется повторное обследование.

Подготовка к гастроскопии

• Голодание не менее 8 часов: обычно накануне вечером рано и легко ужинают, а после 21:00 не едят, не жуют жвачку и не курят.
• Вода: можно ли пить немного воды и до какого времени, уточните в инструкции клиники.
• В день обследования приходите натощак, утром ничего не ешьте.

Подготовка к колоноскопии

1. 1
   Диета за 2–3 дняисключите продукты с высоким содержанием клетчатки — фрукты с косточками и семечками (арбуз, дыня, киви, виноград), морскую капусту и водоросли, цельнозерновые продукты и бурый рис, орехи, кимчи и зелень. Как правило, можно белую рисовую кашу, белый рис, тофу, яйца, бананы.
2. 2
   Наканунена обед и ужин лёгкая еда вроде белой рисовой каши; вечером начинайте пить слабительный раствор для очищения кишечника в порциях и объёме, о которых вам сообщили. Одновременно пейте достаточно воды.
3. 3
   Рано утром в день обследованиявыпейте оставшуюся часть раствора. Если стул стал светлым и прозрачным, как жёлтая вода, значит, кишечник подготовлен хорошо.
4. 4
   Если вам кажется, что подготовка недостаточна, сразу скажите менеджеру. Мы посоветуемся с клиникой и подскажем, что делать.

Если вы принимаете лекарства — обязательно уточните заранее

Не отменяйте лекарства самостоятельно: нужно следовать рекомендациям и назначившего их врача, и клиники, где будет обследование.

Как проходит день обследования и сколько оно длится

1. 1
   Регистрация (обычно утром)личность подтверждают по паспорту, затем вы переодеваетесь в одежду для обследования. Менеджер сопровождает вас и переводит.
2. 2
   Опрос и согласиеуточняют истории болезни, принимаемые лекарства, время последнего приёма пищи и состояние очищения кишечника, вы подписываете согласие на седацию.
3. 3
   Капельница и седацияв руку устанавливают катетер и вводят седативный препарат.
4. 4
   Обследованиегастроскопия занимает около 5–10 минут, колоноскопия — около 15–30 минут; при удалении полипов чуть дольше.
5. 5
   Палата пробуждениявы отдыхаете 30 минут – 1 час, пока не проснётесь. После колоноскопии возможно вздутие из-за газа.
6. 6
   Разбор результатовврач показывает снимки эндоскопии и объясняет находки. Менеджер переводит.

От регистрации до возвращения в отель закладывайте 2–3 часа при одной гастроскопии и 3–4 часа, если делаете и гастро-, и колоноскопию. Если сочетать с комплексным обследованием, понадобится 4–6 часов.

Если обнаружены полипы — удаление и биопсия

Небольшие полипы, найденные при колоноскопии, в большинстве случаев удаляют сразу. Если в желудке виден подозрительный участок, берут небольшой фрагмент ткани для исследования.

• Удаление сразу: небольшие по размеру полипы нередко удаляют во время обследования петлёй или щипцами.
• Отдельная дата: если полип крупный или по виду требует более точной процедуры, могут порекомендовать другой день или процедуру со стационаром.
• Приём антикоагулянтов: из-за риска кровотечения удаление могут отложить на другой раз, поэтому очень важно заранее сообщить о лекарствах.

• В день обследования
  Врач объясняет количество, размер полипов и были ли они удалены.
• Около 3–7 дней
  Обычный срок готовности результатов биопсии. Он может быть дольше в зависимости от клиники и вида исследования.
• После получения результатов
  Если вы уже вернулись домой, менеджер получает результаты, передаёт вам главное и подсказывает, когда делать следующее обследование.

Восстановление и питание после обследования

• Первый приём пищи: после восстановления сначала пробуйте воду, затем мягкую еду вроде белой рисовой каши.
• Газы и вздутие: после колоноскопии в животе может оставаться воздух; обычно становится легче, если ходить и отпускать газы.
• Дискомфорт в горле: после гастроскопии около суток может першить в горле.
• После удаления полипов: по рекомендации врача в течение нескольких дней избегайте острой и раздражающей пищи, алкоголя, сауны и интенсивных нагрузок.
• На следующий день: если особых вмешательств не было, большинство спокойно возвращается к обычной жизни и осмотру достопримечательностей.

Пример программы поездки (1–3 дня)

• День 1
  Прилёт и заселение в отель. Если планируется колоноскопия, после лёгкого ужина выпейте раствор для очищения кишечника и отдыхайте в отеле. Диету начинайте дома, ещё до вылета.
• День 2
  Утром эндоскопия и разбор результатов. После седации отдых в отеле, вечером щадящая еда.
• День 3
  Если особых вмешательств не было, вылет домой или прогулки по району Каннам в Сеуле. Если удалён крупный полип, обсудите с врачом даты перелёта.

Если вы делаете только гастроскопию, можно пройти обследование утром на следующий день после прилёта и улететь домой в тот же вечер, однако с учётом усталости после седации мы рекомендуем остаться хотя бы на 1 ночь. Партнёрский диагностический центр находится в районе Каннам (Сочо) в Сеуле, поэтому отель рядом избавит вас от лишних поездок во время очищения кишечника.

Как получить заключение и показать его своему врачу

• В день обследования: вы услышите объяснения врача по снимкам. Уточните, можно ли получить снимки в распечатке или файлом.
• Официальное заключение: обычно приходит по электронной почте в течение 1–3 недель; многие клиники выдают заключение на английском.
• Результаты биопсии: менеджер получает и пересылает их вам по мере готовности.
• Для вашего врача: точнее всего показать оригинал заключения, снимки эндоскопии и результаты биопсии, а не краткую выписку.

Что обязательно спросить на консультации

1. Стоит ли мне в моём возрасте и с моей наследственностью делать гастроскопию и колоноскопию вместе?
2. Безопасна ли для меня эндоскопия под седацией при моём состоянии здоровья?
3. До какого дня принимать мои лекарства и когда нужно сделать перерыв?
4. Если найдут полип, его удалят сразу? В каких случаях назначают отдельную процедуру?
5. Когда и как я получу результаты биопсии?
6. Можно ли получить заключение и снимки эндоскопии на английском?
7. Если найдут отклонения, к какому врачу и как быстро меня направят?

Как выбрать клинику для обследования

• Врачи, проводящие эндоскопию: уточните, что обследование проводит сам опытный специалист, например гастроэнтеролог.
• Безопасность седации: проверьте, есть ли мониторинг сатурации и пульса во время обследования и наблюдение в палате пробуждения.
• Инструкции по очищению кишечника: должны быть понятно объяснены раствор и диета, желательно с пояснениями для иностранцев.
• Стерилизация и гигиена: можно спросить о стандартах мытья и дезинфекции эндоскопов.
• Дальнейшая помощь: есть ли система, которая при крупных полипах или находках направит на точную процедуру или к профильному специалисту.