Обследование сердца и сосудов мозга в Корее: путеводитель для иностранцев

Кому подходит / о чём нужно сообщить заранее

Обследование сердца и сосудов мозга — это набор исследований, которые помогают заранее, до появления симптомов, выявить признаки риска таких заболеваний, как инфаркт миокарда, стенокардия и инсульт. В Монголии, России и Центральной Азии повышенное давление и сердечно-сосудистые болезни встречаются часто, поэтому многие приезжают пройти полное обследование за один раз вместе с поездкой.

Кому рекомендуется

• Тем, у кого диагностированы гипертония, диабет или повышенный холестерин либо показатели на границе нормы
• Тем, кто много лет курил или курит сейчас
• Тем, у кого у родителей, братьев или сестёр инфаркт или инсульт случился в относительно молодом возрасте
• Людям старше 40 лет, которые ни разу не проверяли сердце и сосуды мозга
• Тем, у кого сочетаются факторы образа жизни: абдоминальное ожирение, малоподвижность, частое употребление алкоголя

Зачем отдельно проверять сердце и сосуды мозга

Сердечно-сосудистые болезни часто годами развиваются незаметно: холестерин откладывается на стенках сосудов, и они сужаются. По давлению, анализам крови и ЭКГ из обычного медосмотра трудно напрямую увидеть, что происходит внутри сосудов, поэтому тем, у кого есть факторы риска, добавляют визуализирующие исследования.

• Проверка факторов риска: давление, холестерин, сахар крови — управляемые факторы оценивают по цифрам.
• Состояние сосудов: по кальцинозу коронарных артерий, толщине стенки сонной артерии и бляшкам оценивают степень атеросклероза.
• Структура и функция: УЗИ сердца показывает сердечную мышцу и клапаны, МРТ головного мозга — например, следы небольших бессимптомных инфарктов мозга.
• Решение о дальнейших шагах: по результатам определяют, достаточно ли изменить образ жизни или нужны лекарства и консультация специалиста.

Состав обследования — что именно проходят

Набор исследований зависит от учреждения, но обычно к базовой части добавляют визуализирующие исследования в зависимости от уровня риска. Проходить все исследования не обязательно — их подбирают вместе с врачом с учётом возраста, истории болезни и семейного анамнеза.

Что показывает каждое исследование и его ограничения

Ни одно исследование само по себе не даёт полной картины. Если знать сильные стороны и ограничения каждого, результаты гораздо легче понять.

От записи до накануне обследования — подготовка

1. 1
   Консультация по пунктам (за 2–4 недели до вылета): сообщите возраст, рост, вес, показатели давления и сахара, поставленные диагнозы, семейный анамнез и информацию о курении — менеджер подберёт клинику и набор исследований.
2. 2
   Отправьте имеющиеся документыесли у вас есть результаты анализов крови, ЭКГ и визуализирующих исследований из вашей страны, пришлите их. Это поможет избежать повторных исследований.
3. 3
   Голодание (не менее 8 часов)для анализа холестерина и сахара не ешьте после вечера накануне. Можно ли пить воду, уточните по инструкции клиники.
4. 4
   Меньше кофеина и алкоголяперед КТ коронарных артерий или нагрузочным тестом обычно советуют не пить кофе и энергетики с предыдущего дня. От алкоголя воздержитесь за 2–3 дня.
5. 5
   Одеждаесли планируется нагрузочный тест, возьмите удобные кроссовки для ходьбы и бега.

Что проверить перед исследованием с контрастом

• Аллергия на контраст: если раньше после контраста для КТ были крапивница или затруднённое дыхание, обязательно сообщите об этом. Исследование заменят или проведут профилактику.
• Функция почек: контраст выводится почками, поэтому при сниженной функции почек её сначала проверяют анализом крови.
• Лекарства от диабета (метформин): будет ли нужен перерыв в приёме до и после исследования с контрастом, решает врач с учётом функции почек и состояния. Не отменяйте препарат самостоятельно — следуйте указаниям.
• Другие постоянные лекарства: лекарства от давления и для сердца часто принимают и в день обследования, но заранее пришлите фото названий препаратов — мы получим рекомендации клиники и передадим вам.

День обследования

1. 1
   Регистрация (рано утром)подтверждаете личность по паспорту и переодеваетесь в одежду для обследования. Менеджер сопровождает вас и переводит.
2. 2
   Базовые исследованиясначала измеряют давление и антропометрию, берут кровь и делают ЭКГ.
3. 3
   УЗИУЗИ сердца и сонных артерий проводят лёжа. Каждое занимает примерно 20–30 минут и безболезненно.
4. 4
   Нагрузочный тестна грудь крепят электроды, и вы идёте по беговой дорожке со всё возрастающей скоростью. Если появится одышка или дискомфорт, скажите — тест сразу остановят.
5. 5
   КТ и МРТКТ кальция занимает несколько минут, а при КТ с контрастом вам сначала делают укол в руку, затем снимают. МРТ/МРА головного мозга — 20–40 минут лёжа в шумном «туннеле».
6. 6
   Консультация по результатамв зависимости от клиники врач объясняет результаты, готовые в тот же день, и при необходимости записывает вас на приём к специалисту.

Результаты и что делать при отклонениях

• День обследования
  Во многих клиниках врач объясняет часть результатов — давление, ЭКГ, УЗИ и другие. Менеджер переводит.
• 1–3 дня
  Когда готово описание КТ и МРТ, многие клиники в первую очередь связываются с вами, если есть отклонения.
• 1–3 недели
  Официальное заключение присылают по электронной почте или почтой. Многие клиники выдают его на английском.
• После получения результатов
  Менеджер кратко изложит главное на вашем языке, а по вопросам снова свяжется с клиникой.

Отклонения по степени делятся на изменение образа жизни с контрольными исследованиями, начало лечения лекарствами и консультацию специалиста. Находки со стороны сердца передают кардиологу, со стороны сосудов мозга — неврологу (при необходимости нейрохирургу), и если график позволяет, консультацию можно пройти во время пребывания.

Пример программы поездки (1–2 дня)

• День 1
  Прилёт, заселение. Если вы устали после дальнего перелёта, исследования лучше назначить на следующий день. Ужин лёгкий и ранний, после него голодание.
• День 2
  Обследование утром (3–5 часов в зависимости от набора). Консультация по результатам в тот же день, при необходимости запись к кардиологу и неврологу.
• День 3 (по желанию)
  Только если нужны дополнительные исследования или консультация специалиста. Если нет — вылет домой или прогулки по району Каннам в Сеуле.

Если нужны только базовые исследования и УЗИ, часто всё занимает один день. В сочетании с обычным комплексным обследованием или эндоскопией мы рекомендуем программу на 2–4 дня. Партнёрский центр расположен в районе Каннам (Сочо) в Сеуле, и если выбрать жильё поблизости, будет удобнее добираться рано утром.

Лекарства и образ жизни после возвращения домой

Настоящая польза обследования проявляется, когда по его результатам меняют образ жизни и поддерживают это постоянно.

• Рецептурные препараты: если вам назначили лекарства в Корее, возьмите рецепт и описание препаратов с названием действующего вещества и дозой и покажите их врачу дома. Так ему проще продолжить назначение препаратов с тем же действующим веществом.
• Запись давления и сахара: если измерять давление дома и записывать его, это поможет подобрать лекарства на следующем приёме.
• Питание: меньше солёного, жирного мяса и переработанных мясных продуктов, больше овощей, рыбы и цельнозерновых.
• Отказ от курения и умеренность в алкоголе: курение сильно повышает риск для сердца и сосудов мозга. Бросить курить полезно в любом возрасте.
• Физическая активность: регулярные аэробные нагрузки, например быстрая ходьба, в пределах, которые разрешил врач.
• Контрольные исследования: повторяйте их с интервалом, который рекомендовал врач (обычно 1–2 года, при отклонениях — короче).

Вопросы, которые стоит задать на консультации

1. Какие исследования действительно нужны при моих факторах риска, а какие можно не делать?
2. Что подходит именно мне — КТ коронарного кальция или КТ коронарных артерий?
3. Допустим ли контраст при состоянии моих почек? Когда нужно прервать приём лекарств от диабета?
4. Позволяет ли моё состояние пройти нагрузочный тест?
5. Объяснит ли врач результаты в день обследования и будет ли рядом переводчик?
6. Как быстро при отклонениях меня направят к кардиологу или неврологу?
7. На каком языке и когда я получу заключение и снимки?

Как выбрать клинику для обследования

• Описание специалистом: уточните, что УЗИ сердца, КТ и МРТ описывают врачи соответствующей специальности.
• Оборудование и маршрут: посмотрите, можно ли пройти УЗИ, КТ и МРТ подряд в одном учреждении.
• Экстренная помощь: проверьте, есть ли система действий на случай реакции во время нагрузочного теста или исследования с контрастом.
• Дальнейшее лечение: посмотрите, есть ли путь к кардиологу, неврологу или в университетскую больницу.
• Поддержка иностранцев: уточните, есть ли сопровождение переводчика, проверка активных веществ лекарств, краткое изложение результатов и заключение на английском.