Повторная ринопластика в Корее — сроки, материалы, график пребывания, уход после возвращения

Когда задумываются о повторной операции

Вот основные причины.

• Имплант просвечивает или спинка носа «ходит» (кожа истончилась или имплант сместился)
• Нос снаружи или внутри снова краснеет, отекает и болит (подозрение на воспаление или инфекцию)
• Нос стал короче, кончик задрался вверх (контрактура). Ноздри сильно видны спереди
• Нос искривлён в сторону или несимметричен
• Кончик носа бугристый или слишком острый и выглядит неестественно
• Трудно дышать (искривление перегородки, проблемы внутри носа)

Когда после первой операции можно думать о повторной

Обычно решение принимают через 6 месяцев–1 год, когда спадает отёк и ткани приходят в стабильное состояние. Кончик носа отекает долго, поэтому оценка по форме через 3 месяца может оказаться неверной.

Исключение — воспаление и инфекция. Если нос отекает, есть жар и боль не проходит, ожидание может усилить повреждение тканей, поэтому сначала лечат воспаление (иногда с удалением импланта), а форму исправляют потом. Подход зависит от клиники, так что при таких симптомах сначала обратитесь на осмотр, независимо от срока.

Если предыдущая операция была недавно, а приехать в Корею сложно, можно сначала прислать фото и узнать мнение: нужна ли операция сейчас или можно подождать.

Что делают в зависимости от причины

Работу с кончиком носа можно подробнее посмотреть в гиде по пластике кончика носа, а общую схему первой операции — в гиде по ринопластике.

Хрящевой материал, удаление и замена импланта

При повторной операции хрящ внутри носа часто уже использован или ослаблен, поэтому выбор материала очень важен.

• Хрящ перегородки: берут из внутренней перегородки носа. Рассматривают в первую очередь, но если его уже использовали при первой операции, остаётся мало
• Хрящ уха: изогнутой формы, поэтому подходит для усиления кончика или для прикрытия. Для длинной прямой опоры его возможностей недостаточно
• Рёберный хрящ (собственный): хрящ из ребра. Его много и он плотный, поэтому применяется при контрактуре и серьёзном усилении. Добавляется разрез в области груди и более долгое восстановление
• Донорский рёберный хрящ: обработанный хрящ другого человека. Забора нет, но клиники по-разному относятся к его применению, и нужно заранее выяснить риск рассасывания и изменения формы

При удалении импланта врач оценивает две вещи. Первая — насколько спинка носа опустится или изменит форму после удаления, вторая — как поступить с капсулой, плёнкой ткани вокруг импланта. Иногда имплант просто удаляют, но чаще высоту восстанавливают хрящом и другими тканями.

Как узнать, какой имплант стоит

Если не знать, какой имплант поставили раньше, трудно составить план повторной операции; информация нужна и тогда, когда ставят новый имплант.

• Попросите устно объяснить название изделия, производителя, размер и номер партии (лот), а также запросите всё это в письменном виде до операции
• Спросите, можно ли вам самим или менеджеру увидеть вскрытие упаковки в операционной
• Получите после операции гарантийную карточку или наклейку изделия и сохраните фото
• Проверьте, что в протоколе операции указан использованный материал (имплант, место забора хряща)

Нельзя сказать, что какое-то конкретное изделие лучше; важнее, подходит ли материал именно вашему носу. Запись лота и названия изделия — самые полезные сведения, когда через несколько лет вы будете обращаться в клинику у себя дома.

Длительность операции, анестезия, график восстановления

В день операции обычно несколько часов отдыхают в палате и возвращаются в отель. Если брали рёберный хрящ, боль в груди иногда беспокоит сильнее, чем нос, поэтому заранее спросите, как будет организовано обезболивание.

Рекомендуемый срок пребывания и пример графика

После повторной ринопластики обычно остаются около 10–14 дней. При рёберном хряще или если сначала нужно лечить воспаление, срок может быть больше.

• День 1
  Прилёт, очная консультация, осмотр, КТ и другие обследования
• День 2
  Операция, отдых в отеле
• Дни 3–4
  Перевязки и осмотр в клинике, уточнение, когда убирают тампоны из носа
• Дни 5–7
  Снятие шины и швов. Можно выходить ненадолго в маске
• Дни 8–12
  Лёгкая программа. При необходимости — дополнительный осмотр
• Последний осмотр
  Разрешение на перелёт, рекомендации по уходу дома и получение документов

Что подготовить к консультации

• Записи о прошлой операции: дата, клиника, использованные материалы (название импланта, место забора хряща). Лучше на английском или в переводе
• Гарантийная карточка или сведения об импланте (если есть)
• Фото до операции, сразу после и сейчас — анфас, в профиль и снизу
• Если недавно делали КТ — снимки (диск или файл). Если нет, уточните, можно ли сделать в Корее
• Принимаемые лекарства, аллергии, были ли в носу филлеры или силикон, текущие симптомы (боль, жар, заложенность)

Консультация возможна и без записей. Но что находится в носу, определяют по КТ и осмотру, поэтому обследование в первый день приезда особенно важно.

Что учесть в Корее

Кожа и ткани носа после повторной операции уже перенесли одно вмешательство, поэтому особенно берегите нос от ударов и давления.

Уход после возвращения домой и документы для местной клиники

После возвращения хорошо присылать фото анфас и в профиль примерно через 1, 3 и 6 месяцев, чтобы клиника оценивала динамику. При жаре, покраснении, нарастающей боли или ощущении, что имплант просвечивает, сразу свяжитесь с нами.

Что взять с собой в местную клинику

• Протокол операции (название операции, дата, использованные материалы и место забора)
• Документ или фото с названием импланта и номером лота
• Снимки КТ и заключение (запросите на английском)
• Список назначенных лекарств и рекомендации после выписки
• Фото до и после

Вопросы для консультации

1. В чём проблема моего носа и какова её причина?
2. Можно оперировать сейчас или лучше подождать? Почему?
3. Имплант только удаляют или заменяют? Как изменится форма после удаления?
4. Какой хрящ, откуда и в каком объёме будете использовать? Нужен ли в моём случае рёберный хрящ?
5. Какая анестезия, сколько длится операция, участвует ли анестезиолог?
6. Будет ли оперировать сам врач, который проводил консультацию?
7. Сколько дней нужно пробыть и когда можно лететь?
8. Какие ограничения результата ожидаются (что можно улучшить, а что трудно)?
9. Как проверить состояние носа, если проблемы возникнут после возвращения домой?
10. Можно ли получить записи об операции и сведения о материалах в виде документов?

Как выбрать клинику

• Есть ли консультация и операция именно по повторной ринопластике, и может ли клиника рассказать о своём опыте таких операций
• Консультирует и оперирует ли лично пластический хирург-специалист
• Объясняют ли до операции, какой хрящ и какой имплант планируется использовать
• Делают ли КТ и другие обследования и строят ли план на их основе
• Следят ли за динамикой по фото после возвращения домой

Из партнёрских клиник KBEAU клиника Icon Plastic Surgery находится в районе Нонхён-ро округа Каннам (рядом с Синса и Апкучжон), повторную ринопластику указывает как отдельное направление, а также занимается горбинкой и кривым носом, коротким носом и «картошкой», ринопластикой без разрезов. Caramel Plastic Surgery находится на улице Каннамдэро рядом со станцией Нонхён, повторные операции на носу и глазах выделены как отдельные направления, а низкий нос, горбинка, кривой нос, «картошка» и короткий нос описаны по типам.

Пришлите фото и сведения о прошлой операции — подскажем, в какую клинику лучше пойти на консультацию. Персональный менеджер сопровождает вас с переводом на консультации, операции и снятии швов. Также можем помочь с отелем рядом с клиникой и трансфером из аэропорта.