شد الجسم في كوريا — شد الذراعين والبطن والفخذين وإزالة الجلد المترهل مع شفط الدهون

عندما لا يكفي شفط الدهون وحده — من يحتاج إلى شد الجلد

شفط الدهون عملية لإزالة الدهون، ولا يُصغّر الجلد المتمدّد نفسه. إذا كان الجلد مرناً فإنه ينكمش إلى حدٍّ ما بعد إزالة الدهون، أما الجلد الذي فقد مرونته فقد يبدو أكثر ترهلاً حين تزول الدهون. وهنا يأتي دور عملية قصّ الجلد الزائد وشدّه وخياطته.

• من فقدوا وزناً كبيراً (بما في ذلك بعد عمليات السمنة) وتجعّد جلد الذراعين والبطن والفخذين وترهّل
• من ترهّل جلد أسفل بطنهن بعد الولادة وبقيت لديهن علامات تمدد واسعة
• من ترهّل جلد باطن الذراعين وباطن الفخذين مع التقدّم في العمر وأصبح ذلك مزعجاً عند ارتداء الملابس
• من أجروا شفط الدهون وبقي لديهم ترهل في الجلد

العملية حسب المنطقة ومكان الندبة

بما أن العملية تعتمد على قصّ الجلد فالندبة موجودة حتماً. لكن يُصمَّم الشق في مكان تغطيه الملابس. ويختلف طول الندبة بحسب كمية الجلد المُزال.

تكون الندبة في الأشهر الأولى حمراء وصلبة، ثم تخفّ وتلين عادةً خلال نحو سنة. وبحسب طبيعة الجسم قد تتّسع أو تبرز، لذلك إذا سبق أن أُصبت بالجُدَرة (الكيلويد) فاذكر ذلك في الاستشارة.

عند الجمع بين شفط الدهون وشد الجلد

كثيراً ما يجتمع الدهن والترهل معاً، فيُجرى أحياناً شفط الدهون وقصّ الجلد في تخدير واحد. يُقلَّل السُّمك بشفط الدهون، ثم يُقصّ الجلد المتبقي لضبط الخطوط.

• المزايا: تخدير وتعافٍ مرة واحدة، وتعديل الدهون والجلد ضمن خطة واحدة
• تنبيه: تطول العملية ويزداد عبء التعافي. ولحماية تدفق الدم إلى الجلد كثيراً ما تُحدَّد كمية الدهون المشفوطة في المكان نفسه
• بعض المستشفيات تقترح تقسيمها على مرتين، لأن عمل عدة مناطق دفعة واحدة (مثل الذراع + البطن + الفخذ) قد يتجاوز حدّ الأمان

وقد يُخطَّط أيضاً لنقل الدهون المشفوطة إلى المناطق الغائرة (حقن الدهون الذاتية). ويُحدَّد الجمع المناسب حسب درجة ترهل الجلد وحالة الجسم العامة.

التخدير والإقامة في المستشفى ومدة العملية

في المناطق الصغيرة مثل ذراع واحد أو فخذ قد يُستخدم تخدير مهدّئ أحياناً، أما شد البطن أو عمل عدة مناطق معاً فالتخدير الكلي هو المعتاد. تتراوح مدة العملية من حوالي ساعتين إلى 3 ساعات لمنطقة واحدة، إلى 4 إلى 6 ساعات أو أكثر عند عمل عدة مناطق أو الجمع مع شفط الدهون.

إذا كانت منطقة البطن أو الجزء السفلي من الجسم واسعة فيُنصح غالباً بالمبيت ليلة أو ليلتين في المستشفى. قبل العملية تُجرى فحوصات أساسية مثل تحليل الدم وتخطيط القلب وأشعة الصدر، ومن المهم التأكد من أن طبيب تخدير مختصاً يراقب التنفس وضغط الدم أثناء العملية.

أنبوب التصريف وملابس الضغط

أنبوب التصريف

• في المنطقة التي رُفع فيها الجلد على نطاق واسع يوضع غالباً أنبوب رفيع حتى لا يتجمع الدم والسوائل.
• يبقى عادةً من عدة أيام إلى أسبوع، وفي شد البطن الواسع قد يبقى قرابة أسبوعين، ويُزال من المستشفى عندما تقلّ كمية السائل اليومية.
• قد يُطلب منك تسجيل كمية السائل في مكان إقامتك. يساعدك المدير في طريقة التسجيل ومواعيد المراجعة.

ملابس الضغط

• تقلل التورّم وتجمّع السوائل (الورم المصلي) وتساعد الجلد على الالتصاق بموضعه الجديد.
• تُلبس عادةً 4 إلى 6 أسابيع، وإذا جُمع مع شفط الدهون فغالباً حتى 6 إلى 8 أسابيع.
• إذا ضغطت الملابس على منطقة الندبة بقوة زائدة أو انضغط الجلد فأبلغ المستشفى فوراً.

تسلسل الخطوات قبل العملية وبعدها

1. 1
   اليوم الأول بعد الوصول — الاستشارة المباشرة: يمسك الطبيب الجلد المترهل بيده ويحدد نطاق القصّ ومكان الندبة، وتُجرى فحوصات ما قبل العملية. يترجم المدير.
2. 2
   يوم العملية — صيام ثم الحضور إلى المستشفى ← التخطيط ← التخدير ← العملية ← غرفة الإفاقة ← المبيت أو العودة إلى مكان الإقامة
3. 3
   خلال أسبوع — تغيير الضماد ومتابعة التعافي وفحص أنبوب التصريف. يُزال الأنبوب عندما تقلّ الكمية
4. 4
   بعد حوالي أسبوعين — إزالة الغرز وفحص الجرح. وإذا استُخدمت خيوط ذائبة فقد يختلف الموعد
5. 5
   قبل العودة — فحص أخير للجرح والتأكد من إمكانية السفر، مع إرشادات ملابس الضغط والعناية بالندبة

مدة الإقامة في كوريا — أطول من شفط الدهون

في شفط الدهون وحده يُنصح عادةً بإقامة 7 إلى 10 أيام أو أكثر، أما شد الجلد ففيه شق طويل وأنبوب تصريف وموعد لإزالة الغرز، لذا فالمعتاد إقامة حوالي أسبوعين. وإذا كانت المناطق متعددة أو واسعة مثل شد الجزء السفلي فالأسلم تخصيص وقت أطول.

• اليوم الأول
  الوصول ← الاستشارة المباشرة وفحوصات ما قبل العملية
• اليوم الثاني
  العملية ← المبيت في المستشفى أو الراحة في سكن قريب منه
• من اليوم الثالث إلى السابع
  تغيير الضماد ومتابعة التعافي، وإزالة أنبوب التصريف. مشي خفيف حول مكان الإقامة
• من اليوم الثامن إلى الثالث عشر
  التركيز على متابعة الجرح. تجنّب السياحة المرهقة والمشي الطويل
• من اليوم الرابع عشر إلى السادس عشر
  إزالة الغرز والفحص الأخير ثم العودة

رحلة العودة والحذر من الجلطات

طول العملية وقلة الحركة مع رحلة جوية طويلة تزيد خطر الجلطات (الخثار الوريدي العميق). وغالباً ما يشمل شد الجلد نطاقاً أوسع من شفط الدهون، لذلك تزداد أهمية الوقاية.

• المشي المتكرر ابتداءً من اليوم التالي للعملية، وعدم الاستلقاء طويلاً
• في الطائرة قم وامشِ كل ساعة إلى ساعتين، أو حرّك كاحليك للأعلى والأسفل كثيراً وأنت جالس
• اشرب ماءً كافياً وتجنّب الكحول على متن الطائرة
• اختيار مقعد بجانب الممر يسهّل الحركة. لا ترفع حقائب ثقيلة واطلب مساعدة المدير أو خدمة المطار
• إذا وُجدت عوامل خطر مثل سوابق الجلطات أو تناول الهرمونات أو السمنة فاستشر الطبيب قبل السفر حول الوقاية (الأدوية، الجوارب الضاغطة وغيرها)
• بعد العودة، إذا تورمت ساق واحدة وألمت، أو ضاق نَفَسك أو شعرت بألم في الصدر، فتوجّه فوراً إلى أقرب طوارئ

المخاطر التي يجب معرفتها والأعراض التي تستدعي التواصل فوراً

مخاطر شائعة أو يجب معرفتها

• الورم المصلي (تجمّع السوائل): سائل متجمع تحت الجلد يعطي إحساساً بالتموّج. قد يلزم سحبه بالإبرة
• انفتاح الجرح: يحدث بسهولة في المناطق ذات الشد الكبير (منتصف البطن، الفخذ، ناحية المرفق). يلتئم معظمها بالتضميد لكن قد يتأخر التعافي
• اتساع الندبة أو بروزها، واختلاف الجانبين
• نقص الإحساس (يعود غالباً تدريجياً خلال عدة أشهر)، العدوى، الورم الدموي
• في الفخذين والذراعين قد يستمر تورّم القدمين أو اليدين مؤقتاً لفترة أطول

أعراض تتواصل بسببها مع المدير فوراً

• عند ارتفاع الحرارة أو احمرار الجرح وسخونته وزيادة ألمه تدريجياً
• عند انفتاح الجرح أو زيادة الإفرازات فجأة
• عند استمرار انتفاخ جانب واحد فقط
• عند ضيق النفس أو ألم الصدر أو تورم ألم في ساق واحدة (طارئ)

التحضير قبل العملية والعناية بعدها

• الإقلاع عن التدخين قبل العملية بأسبوعين على الأقل. النيكوتين يقلل تدفق الدم إلى الجلد ويبطئ التئام الجرح.
• الأدوية والمكملات المميِّعة للدم مثل الأسبرين وأوميغا 3 وفيتامين E تُعدَّل بعد استشارة الطبيب
• بعد شد البطن امشِ بظهر منحنٍ قليلاً خلال الأسبوع الأول إلى الثاني، وارفع الجزء العلوي من الجسم والركبتين قليلاً عند النوم
• في الذراعين والفخذين تجنّب الحركات التي تشد الجرح كثيراً (رفع الذراع عالياً، فتح الساقين بشدة) لمدة 2 إلى 3 أسابيع
• تجنّب الساونا والاستحمام في الحوض والسباحة حتى يلتئم الجرح تماماً، والكحول والتمارين الشاقة عادةً 4 إلى 6 أسابيع
• بعد إزالة الغرز واصل العناية بالندبة بشريط الندبات وجل السيليكون والوقاية من الشمس لعدة أشهر

أسئلة تسألها في الاستشارة

إذا جئت من الخارج فلن تحظى إلا باستشارة أو اثنتين. دوّن الأسئلة التالية. وسيترجم لك المدير.

1. في حالتي، هل يكفي شفط الدهون وحده أم أحتاج إلى قصّ الجلد؟
2. أين بالضبط ستكون الندبة وكم طولها؟ وهل تغطيها الملابس؟
3. إذا جمعنا مع شفط الدهون فمن أي منطقة وبأي كمية، وكم منطقة يمكن عملها بأمان في مرة واحدة؟
4. أخبروني بنوع التخدير ومدة العملية وهل أحتاج إلى المبيت.
5. كم يوماً يبقى أنبوب التصريف ومتى تُزال الغرز؟ وكم يوماً يجب أن أبقى في كوريا؟
6. ما مستوى خطر الجلطات عندي، وكيف أتقيها في رحلة العودة؟
7. إذا انفتح الجرح أو تجمّع السائل بعد عودتي فكيف أُعالَج؟
8. متى تبدأ العناية بالندبة وبماذا، وما معيار التصحيح الإضافي؟
9. هل الطبيب الذي أستشيره هو من سيجري العملية بنفسه؟

معايير اختيار المستشفى

• أن يستشير طبيب جراحة تجميل مختص ويجري العملية بنفسه، وله خبرة واسعة في شد الجلد وجراحات تشكيل الجسم
• عند التخدير الكلي يحضر طبيب تخدير مختص، وتتوفر غرفة إقامة وغرفة إفاقة واستعداد للطوارئ
• أن يرسم مكان الندبة وطولها على جسمك ويشرحها قبل العملية
• ألا يوصي بعدة مناطق دفعة واحدة بإفراط، وأن يقدّم خطة على مراحل
• وجود كاميرات مراقبة في غرفة العمليات وإمكانية متابعة التعافي بالصور بعد العودة

تربطك KBEAU بمستشفيات شريكة فيها أطباء جراحة تجميل مختصون في غانغنام وأبغوجونغ. إذا أرسلت صور المناطق المترهلة وطولك ووزنك وسجل خسارة الوزن، نخبرك مسبقاً برأي المستشفى هل يكفي شفط الدهون أم يلزم شد الجلد، ومدة الإقامة اللازمة. يرافقك مدير مخصص في الاستشارة والعملية والمتابعة، ونساعدك في حجز سكن للتعافي قريب من المستشفى وسيارة استقبال من المطار.