ผ่าตัดตัดหนังส่วนเกิน เกาหลี — ตัดหนังแขน หน้าท้อง ต้นขา และดูดไขมันร่วมด้วย

ดูดไขมันอย่างเดียวไม่พอ — แบบไหนที่ต้องตัดหนังส่วนเกิน

การดูดไขมันเป็นการนำไขมันออก ไม่ได้ทำให้ผิวหนังที่ยืดแล้วเล็กลงเอง ถ้าผิวยังมีความยืดหยุ่นอยู่ ผิวจะหดตามหลังดูดไขมันได้ในระดับหนึ่ง แต่ถ้าผิวหย่อนยานแล้ว พอไขมันหายไปอาจยิ่งดูหย่อนมากขึ้น กรณีนี้ต้องใช้การผ่าตัดตัดหนังส่วนเกินออกแล้วดึงเย็บให้ตึง

• คนที่น้ำหนักลดลงมาก (รวมถึงหลังผ่าตัดลดน้ำหนัก) จนหนังที่แขน ท้อง ต้นขาย่นและหย่อน
• คนที่หนังหน้าท้องส่วนล่างหย่อนหลังคลอดและมีท้องลายกว้าง
• คนที่อายุมากขึ้นจนหนังต้นแขนด้านใน/ต้นขาด้านในหย่อน ใส่เสื้อผ้าแล้วไม่สบายตัว
• คนที่เคยดูดไขมันแล้วแต่ยังมีหนังหย่อนเหลืออยู่

การผ่าตัดแต่ละบริเวณและตำแหน่งแผลเป็น

เนื่องจากเป็นการตัดหนังออก จึงมีแผลเป็นแน่นอน แต่จะออกแบบให้อยู่ในตำแหน่งที่เสื้อผ้าปิดได้ ความยาวของแผลเป็นขึ้นอยู่กับปริมาณหนังที่ตัดออก

แผลเป็นช่วงสองสามเดือนแรกจะแดงและแข็ง แล้วค่อยๆ จางลงและนุ่มขึ้นในราว 1 ปี บางคนตามสภาพร่างกายแผลอาจกว้างขึ้นหรือนูน ถ้าเคยเป็นคีลอยด์ต้องบอกในการปรึกษาให้ชัดเจน

กรณีทำดูดไขมันและตัดหนังพร้อมกัน

หลายคนมีทั้งไขมันและหนังหย่อนอยู่ด้วยกัน จึงบางครั้งดูดไขมันและตัดหนังในการดมยาครั้งเดียว โดยลดความหนาด้วยการดูดไขมัน แล้วตัดหนังที่เหลือเพื่อปรับรูปร่าง

• ข้อดี: ดมยาและฟื้นตัวครั้งเดียว และปรับทั้งไขมันกับหนังได้ในแผนเดียวกัน
• ข้อควรระวัง: ใช้เวลาผ่าตัดนานขึ้นและฟื้นตัวหนักขึ้น มักต้องลดปริมาณดูดไขมันบริเวณเดียวกันเพื่อรักษาเลือดไปเลี้ยงผิว
• บางคลินิกอาจแนะนำให้แบ่งเป็น 2 ครั้ง เพราะการทำหลายบริเวณ (เช่น แขน+ท้อง+ต้นขา) พร้อมกันอาจเกินขีดจำกัดความปลอดภัย

บางครั้งอาจวางแผนย้ายไขมันที่ดูดออกไปเติมบริเวณที่ยุบ (การปลูกถ่ายไขมัน) ด้วย การเลือกวิธีที่เหมาะสมขึ้นอยู่กับระดับหนังหย่อนและสภาพร่างกายโดยรวม

การดมยา การนอนโรงพยาบาล และเวลาผ่าตัด

ถ้าบริเวณเล็ก เช่น แขนหรือต้นขา 1 ข้าง บางครั้งใช้ยาให้หลับก็ได้ แต่ถ้าตัดหนังหน้าท้องหรือทำหลายบริเวณ มักดมยาสลบ เวลาผ่าตัดอยู่ที่ราว 2–3 ชั่วโมงสำหรับ 1 บริเวณ ไปจนถึง 4–6 ชั่วโมงขึ้นไปเมื่อทำหลายบริเวณหรือดูดไขมันร่วมด้วย

ถ้าบริเวณหน้าท้องหรือส่วนล่างของลำตัวกว้าง มักแนะนำให้นอนโรงพยาบาล 1–2 คืน ก่อนผ่าตัดจะตรวจพื้นฐาน เช่น ตรวจเลือด คลื่นไฟฟ้าหัวใจ เอกซเรย์ปอด และควรเช็กว่ามีวิสัญญีแพทย์เฝ้าดูการหายใจและความดันตลอดการผ่าตัดหรือไม่

สายระบายและชุดรัด

สายระบาย

• บริเวณที่ยกผิวหนังกว้าง มักใส่สายเส้นเล็กไว้ไม่ให้เลือดและน้ำเหลืองคั่งค้าง
• โดยทั่วไปคาไว้ไม่กี่วันถึง 1 สัปดาห์ ถ้าตัดหนังหน้าท้องบริเวณกว้างอาจคาไว้เกือบ 2 สัปดาห์ และคลินิกจะถอดเมื่อปริมาณน้ำที่ออกต่อวันลดลง
• อาจได้รับคำแนะนำให้จดปริมาณน้ำที่ออกในแต่ละวันที่ที่พัก ผู้ดูแลจะช่วยดูวิธีจดและนัดมาตรวจ

ชุดรัด

• ช่วยลดบวมกับน้ำที่คั่ง (seroma) และช่วยให้ผิวติดกับตำแหน่งใหม่
• โดยทั่วไปใส่ 4–6 สัปดาห์ ถ้าดูดไขมันร่วมด้วยมักใส่ถึง 6–8 สัปดาห์
• ถ้าชุดรัดกดบริเวณแผลแรงเกินไปหรือผิวถูกบีบ ให้แจ้งคลินิกทันที

ขั้นตอนก่อนและหลังผ่าตัด

1. 1
   วันที่ 1 ที่มาถึง — ปรึกษาแพทย์โดยตรงแพทย์จะจับหนังที่หย่อนดูจริง แล้วทำเครื่องหมายขอบเขตที่จะตัดและตำแหน่งแผล พร้อมตรวจก่อนผ่าตัด ผู้ดูแลช่วยแปล
2. 2
   วันผ่าตัด — งดอาหารแล้วมาคลินิก → ออกแบบ → ดมยา → ผ่าตัด → ห้องพักฟื้น → นอนโรงพยาบาลหรือกลับที่พัก
3. 3
   ภายใน 1 สัปดาห์ — ทำแผลและดูอาการ ตรวจสายระบาย ถอดสายเมื่อน้ำที่ออกลดลง
4. 4
   ประมาณ 2 สัปดาห์ — ตัดไหมและดูแผล ถ้าใช้ไหมละลายกำหนดการอาจต่างออกไป
5. 5
   ก่อนกลับประเทศ — ตรวจครั้งสุดท้ายเพื่อดูแผลและเช็กว่าบินได้ไหม พร้อมรับคำแนะนำเรื่องชุดรัดและการดูแลแผลเป็น

ระยะเวลาพักในเกาหลี — นานกว่าดูดไขมัน

ถ้าดูดไขมันอย่างเดียว มักแนะนำให้อยู่ 7–10 วันขึ้นไป แต่การตัดหนังมีแนวกรีดยาว มีสายระบาย และต้องตัดไหม จึงมักต้องอยู่ราว 2 สัปดาห์ ถ้าทำหลายบริเวณหรือบริเวณกว้าง เช่น ยกกระชับร่างกายส่วนล่าง ควรเผื่อเวลาให้นานขึ้นเพื่อความปลอดภัย

• วันที่ 1
  ถึงเกาหลี → ปรึกษาแพทย์โดยตรง/ตรวจก่อนผ่าตัด
• วันที่ 2
  ผ่าตัด → นอนโรงพยาบาลหรือพักที่ที่พักใกล้คลินิก
• วันที่ 3–7
  ทำแผลและดูอาการ ถอดสายระบาย เดินเบาๆ ใกล้ที่พัก
• วันที่ 8–13
  เน้นดูแผล หลีกเลี่ยงเที่ยวหนักและเดินนานๆ
• วันที่ 14–16
  ตัดไหมและตรวจครั้งสุดท้ายแล้วบินกลับ

ข้อควรระวังเรื่องบินกลับและลิ่มเลือด

การผ่าตัดที่ใช้เวลานาน การขยับตัวน้อยลง และการบินระยะไกล จะเพิ่มความเสี่ยงลิ่มเลือด (หลอดเลือดดำลึกอุดตัน) การตัดหนังมักผ่าตัดบริเวณกว้างกว่าการดูดไขมัน จึงยิ่งต้องป้องกันให้ดี

• เดินบ่อยๆ ตั้งแต่วันหลังผ่าตัด อย่านอนนานๆ
• บนเครื่องบินให้ลุกเดินทุก 1–2 ชั่วโมง หรือนั่งแล้วขยับข้อเท้าขึ้นลงบ่อยๆ
• ดื่มน้ำให้เพียงพอ และงดแอลกอฮอล์บนเครื่อง
• เลือกที่นั่งริมทางเดินจะขยับง่ายกว่า อย่ายกกระเป๋าหนัก ให้ผู้ดูแลหรือบริการสนามบินช่วย
• ถ้ามีปัจจัยเสี่ยง เช่น เคยมีลิ่มเลือด ใช้ฮอร์โมน หรืออ้วน ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนออกเดินทางเรื่องวิธีป้องกัน (ยา ถุงน่องรัดขา ฯลฯ)
• หลังกลับประเทศ ถ้าขาข้างเดียวบวมและเจ็บ หรือหายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก ให้ไปห้องฉุกเฉินใกล้ตัวทันที

ความเสี่ยงที่ควรรู้และอาการที่ต้องติดต่อทันที

ความเสี่ยงที่พบบ่อยหรือควรรู้

• น้ำเหลืองคั่ง (seroma): น้ำคั่งใต้ผิวหนังจนรู้สึกเหมือนน้ำกระเพื่อม อาจต้องใช้เข็มดูดออก
• แผลแยก: เกิดง่ายในบริเวณที่ตึงมาก (กลางหน้าท้อง ขาหนีบ ใกล้ข้อศอก) ส่วนใหญ่หายด้วยการทำแผล แต่อาจใช้เวลาฟื้นตัวนานขึ้น
• แผลเป็นกว้างหรือนูน และสองข้างไม่เท่ากัน
• ความรู้สึกที่ผิวด้านชา (มักค่อยๆ กลับมาในหลายเดือน) ติดเชื้อ เลือดคั่ง
• ที่ต้นขาและแขน มือหรือเท้าอาจบวมอยู่นานชั่วคราว

อาการที่ต้องติดต่อผู้ดูแลทันที

• มีไข้ หรือแผลแดง ร้อน และเจ็บมากขึ้นเรื่อยๆ
• แผลแยก หรือมีน้ำซึมออกมามากขึ้นอย่างกะทันหัน
• บวมขึ้นเรื่อยๆ ข้างเดียว
• หายใจไม่ออก เจ็บหน้าอก ขาข้างเดียวบวมหรือเจ็บ (ฉุกเฉิน)

การเตรียมตัวก่อนผ่าตัดและการดูแลหลังผ่าตัด

• งดบุหรี่อย่างน้อย 2 สัปดาห์ก่อนผ่าตัด นิโคตินลดเลือดไปเลี้ยงผิวและทำให้แผลหายช้า
• ยาและอาหารเสริมที่ทำให้เลือดจาง เช่น แอสไพริน โอเมก้า 3 วิตามินอี ให้ปรึกษาแพทย์ก่อนปรับ
• หลังตัดหนังหน้าท้อง 1–2 สัปดาห์แรกให้เดินตัวงอเล็กน้อย และตอนนอนหนุนตัวส่วนบนกับเข่าขึ้นเล็กน้อย
• หลังตัดหนังแขนหรือต้นขา หลีกเลี่ยงท่าที่ดึงแผลมาก (ยกแขนสูง กางขากว้าง) เป็นเวลา 2–3 สัปดาห์
• ห้ามซาวน่า แช่อ่าง ว่ายน้ำจนกว่าแผลจะหายสนิท ส่วนแอลกอฮอล์และออกกำลังกายหนัก โดยทั่วไปควรเว้น 4–6 สัปดาห์
• หลังตัดไหมให้ดูแลแผลเป็นด้วยเทปแปะแผลเป็นหรือซิลิโคนเจล และกันแดดต่อเนื่องหลายเดือน

คำถามที่ควรถามตอนปรึกษา

ถ้ามาจากต่างประเทศ จะมีโอกาสปรึกษาแค่ 1–2 ครั้ง จดคำถามด้านล่างนี้ไปด้วย ผู้ดูแลจะช่วยแปลให้

1. กรณีของฉัน ดูดไขมันอย่างเดียวพอไหม หรือต้องตัดหนังด้วย
2. แผลเป็นจะอยู่ตรงไหนและยาวเท่าไร ใส่เสื้อผ้าแล้วปิดได้ไหม
3. ถ้าทำร่วมกับดูดไขมัน จะดูดบริเวณไหนและเท่าไร และทำได้ปลอดภัยกี่บริเวณต่อครั้ง
4. ขอทราบวิธีดมยา เวลาผ่าตัด และต้องนอนโรงพยาบาลหรือไม่
5. คาสายระบายกี่วัน และตัดไหมเมื่อไร ต้องอยู่เกาหลีกี่วัน
6. ความเสี่ยงลิ่มเลือดของฉันมากแค่ไหน และจะป้องกันอย่างไรตอนบินกลับ
7. ถ้าแผลแยกหรือมีน้ำคั่งหลังกลับประเทศ จะได้รับการดูแลอย่างไร
8. ดูแลแผลเป็นเมื่อไรและด้วยอะไร และเกณฑ์การแก้ไขเพิ่มเติมคืออะไร
9. แพทย์ที่ให้คำปรึกษาเป็นคนผ่าตัดเองหรือไม่

เกณฑ์เลือกคลินิก

• ศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญเป็นคนให้คำปรึกษาและผ่าตัดเอง และมีประสบการณ์ตัดหนัง/ศัลยกรรมรูปร่างมามาก
• ถ้าดมยาสลบ มีวิสัญญีแพทย์ร่วมด้วย และมีห้องพักผู้ป่วย ห้องพักฟื้น และระบบรับมือฉุกเฉิน
• มีการวาดตำแหน่งและความยาวของแผลเป็นบนตัวและอธิบายก่อนผ่าตัด
• ไม่แนะนำให้ทำหลายบริเวณพร้อมกันอย่างฝืน และมีแผนทำเป็นขั้นตอน
• มีกล้อง CCTV ในห้องผ่าตัด และตรวจติดตามจากรูปหลังกลับประเทศได้

KBEAU เชื่อมต่อคุณกับคลินิกพาร์ตเนอร์ที่มีศัลยแพทย์ตกแต่งผู้เชี่ยวชาญในกังนัมและอับกูจอง หากส่งรูปบริเวณที่หย่อน ส่วนสูง น้ำหนัก และประวัติการลดน้ำหนักมา เราจะแจ้งล่วงหน้าว่าความเห็นของคลินิกคือดูดไขมันอย่างเดียวพอหรือต้องตัดหนังด้วย และต้องพักกี่วัน มีผู้ดูแลเฉพาะตัวไปด้วยตลอดทั้งการปรึกษา ผ่าตัด และตรวจติดตาม พร้อมช่วยจองที่พักฟื้นใกล้คลินิกและรถรับส่งสนามบิน