Кореядағы дене терісін тарту — қол, іш, сан: салбыраған теріні кесу және липосакциямен бірге жасау

Липосакция жеткіліксіз жағдай — кімге теріні тарту операциясы керек

Липосакция майды алады, бірақ созылып кеткен теріні өзін кішірейтпейді. Терінің серпімділігі сақталса, май алынғаннан кейін тері белгілі дәрежеде өзі тартылады, ал серпімділігі төмендеген тері май кеткеннен кейін тіпті салбырап көрінуі мүмкін. Мұндайда артық теріні кесіп, тартып тігетін операция — дене терісін тарту операциясы.

• Қатты арықтағаннан кейін (бариатриялық операцияны қоса) қол, іш, сан терісі қыртыстанып салбырап қалғандар
• Босанғаннан кейін төменгі іш терісі салбырап, жолақтар (стрия) кең қалғандар
• Жас ұлғайған сайын қолдың ішкі жағы мен санның ішкі жағындағы тері салбырап, киім киюге қолайсыз болғандар
• Липосакция жасатқан, бірақ тері салбырауы қалғандар

Аймақтар бойынша операция және тыртық орны

Теріні кесетін операция болғандықтан, тыртық міндетті түрде қалады. Оның орнына тыртықты киім жауып тұратын жерге орналастыруды жоспарлайды. Тыртық ұзындығы кесілетін тері көлеміне байланысты.

Тыртық алғашқы бірнеше ай қызыл әрі қатты болады, содан кейін әдетте бір жыл шамасында бозарып, жұмсарады. Дене ерекшелігіне қарай кеңейіп немесе көтеріліп кетуі мүмкін, сондықтан келоид тыртық болған болса, кеңес кезінде міндетті түрде айтыңыз.

Липосакция мен теріні тартуды бірге жасау

Май мен тері салбырауы жиі қатар болатындықтан, бір наркозбен липосакция мен теріні кесуді бірге жасайтын кездер бар. Липосакциямен қалыңдықты азайтып, қалған теріні кесіп, пішінді келтіреді.

• Артықшылығы: наркоз бен қалпына келуді бір рет басынан өткізіп, май мен теріні бір жоспармен түзетуге болады
• Назар аудару керек: операция ұзарып, қалпына келу жүктемесі артады. Терінің қан айналымын сақтау үшін сол жерден алынатын май көлемі жиі шектеледі
• Бірнеше аймақты (мысалы, қол+іш+сан) бірден жасау қауіпсіз шектен асуы мүмкін, сондықтан екі рет бөліп жасауды ұсынатын клиника бар

Алынған майды ойылған аймаққа көшіретін липофилингті (май трансплантациясы) бірге жоспарлайтын кезде де болады. Қандай үйлесім сәйкес келетіні терінің салбырау дәрежесі мен жалпы жағдайға қарап шешіледі.

Наркоз, стационар және операция уақыты

Бір қол немесе бір сан сияқты аймағы шағын болса, ұйқы наркозымен жасау да болады, ал іш терісін тарту немесе бірнеше аймақты бірге жасау кезінде жалпы наркоз жиі қолданылады. Операция уақыты бір аймаққа 2–3 сағаттан бастап, бірнеше аймақ немесе липосакциямен бірге жасалса 4–6 сағат және одан көпке дейін өзгереді.

Іш пен дененің төменгі бөлігінің аймағы кең болса, 1–2 түн стационарда жатуды жиі ұсынады. Операцияға дейін қан анализі, ЭКГ, кеуде рентгені сияқты негізгі тексеру жасалады. Операция кезінде тыныс пен қан қысымын анестезиолог маман қадағалайтынын нақтылап алу маңызды.

Дренаж және компрессиялық киім

Дренаж

• Тері кең көтерілген жерде қан мен сұйықтық жиналмауы үшін жіңішке түтік қалдыру жиі кездеседі.
• Әдетте бірнеше күннен 1 аптаға дейін, кең іш терісін тарту кезінде 2 аптаға жақын ұстайды; тәуліктік бөлінетін көлем азайғанда клиника алады.
• Тұратын жерде бөлінетін көлемді жазып тұруды сұрауы мүмкін. Менеджер жазу тәсілін және клиникаға келу кестесін бірге қадағалайды.

Компрессиялық киім

• Ісінуді және сұйықтық жиналуын (серома) азайтып, теріні жаңа орнына бекітуге көмектеседі.
• Әдетте 4–6 апта, липосакцияны бірге жасаса 6–8 аптаға дейін киетін жағдай көп.
• Тыртық аймағын тым қатты қысып, тері басылып қалса, клиникаға бірден хабарлаңыз.

Операцияға дейінгі және кейінгі реттілік

1. 1
   Келген 1-күн — жүзбе-жүз кеңессалбыраған теріні қолмен ұстап көріп, кесілетін көлем мен тыртық орнын белгілейді, операцияға дейінгі тексеруді жасайды. Менеджер аударады.
2. 2
   Операция күні — аш қарынға клиникаға келу → дизайн → наркоз → операция → қалпына келу бөлмесі → стационарда қалу немесе тұратын жерге қайту
3. 3
   1 апта ішінде — таңу мен жағдайды тексеру, дренаж күйін қарау. Бөлінетін көлем азайса, дренажды алады
4. 4
   Шамамен 2 аптадан кейін — тігісті алу және жараны тексеру. Еритін жіп қолданылса, кесте өзгеше болуы мүмкін
5. 5
   Қайтар алдында — соңғы қараудан жараның жағдайы мен ұшуға болатынын тексеріп, компрессиялық киім мен тыртыққа күтімді түсіндіреді

Кореяда болу мерзімі — липосакциядан ұзағырақ

Тек липосакцияда әдетте 7–10 күн және одан көп болуды ұсынады, ал теріні тарту операциясында тіліс сызығы ұзын, дренаж мен тігіс алу кестесі бар болғандықтан, шамамен 2 апта болу жиі кездеседі. Бірнеше аймақты бірге жасаса немесе төменгі денені тарту сияқты аймағы үлкен болса, мерзімді ұзағырақ алған қауіпсіз.

• 1-күн
  Келу → жүзбе-жүз кеңес, операцияға дейінгі тексеру
• 2-күн
  Операция → стационарда қалу немесе клиникаға жақын тұрағында демалу
• 3–7-күн
  Таңу, жағдайды тексеру, дренажды алу. Тұрағының айналасында жеңіл серуендеу
• 8–13-күн
  Негізінен жараны қарау. Шамадан тыс саяхат пен ұзақ жүруден аулақ болу
• 14–16-күн
  Тігісті алып, соңғы қараудан кейін үйге қайту

Үйге ұшу және тромб қаупі

Операция ұзақ, қозғалыс азаяды, оның үстіне алыс ұшу қосылса, қан ұюы (терең вена тромбозы) қаупі артады. Теріні тарту операциясының аумағы липосакциядан жиі кең болатындықтан, алдын алу одан да маңызды.

• Операциядан кейінгі күннен бастап жиі жүру. Ұзақ жатпау
• Ұшақта әр 1–2 сағат сайын тұрып жүру немесе отырып, тобықты жоғары-төмен жиі қозғау
• Су жеткілікті ішу, ұшақта алкоголь ішпеу
• Өтпе жолға жақын орын алса, қозғалуға ыңғайлы. Ауыр жүк көтермеу, менеджер мен әуежай қызметінің көмегін алу
• Қан ұюы анамнезі, гормондық дәрі қабылдау, семіздік сияқты қауіп факторлары болса, шығар алдында дәрігермен алдын алу тәсілін (дәрі, компрессиялық шұлық және т.б.) талқылау
• Үйге барғаннан кейін бір аяқ ісініп ауырса, тыныс тарылса немесе кеуде ауырса, дереу жергілікті жедел жәрдемге бару

Білу керек қауіптер және бірден хабарласатын белгілер

Жиі кездесетін немесе білу керек қауіптер

• Серома (сұйықтық жиналуы): тері астында сұйықтық жиналып, шалп-шалп еткен сезім болады. Шприцпен сорып алу қажет болуы мүмкін
• Жараның ашылуы: керілу күшті аймақтарда (іштің ортасы, шап, шынтақ жағы) оңай болады. Көбіне таңумен жазылады, бірақ қалпына келу кешігуі мүмкін
• Тыртықтың кеңеюі немесе көтеріліп шығуы, сол мен оң арасындағы айырмашылық
• Сезімнің төмендеуі (бірнеше ай ішінде қалпына келетін жағдай көп), инфекция, гематома
• Сан мен қолға операциядан кейін аяқ-қолдың ісінуі уақытша ұзаққа созылуы мүмкін

Менеджерге бірден хабарласатын белгілер

• Қызба көтеріліп, жара барған сайын қызарып, ыстық болып ауырғанда
• Жара ашылып, сұйықтық кенет көбейгенде
• Тек бір жағы үнемі ісіне бергенде
• Тыныс тарылса немесе кеуде ауырса, бір аяқ ісініп ауырса (шұғыл)

Операцияға дайындық және операциядан кейінгі күтім

• Операцияға кемінде 2 апта қалғаннан бастап темекі шекпеу. Никотин терінің қан айналымын азайтып, жараның жазылуын баяулатады.
• Аспирин, омега-3, Е дәруені сияқты қанды сұйылтатын дәрілер мен қоспаларды дәрігермен ақылдасқаннан кейін реттеу
• Іш терісін тартқаннан кейін 1–2 апта беліңді сәл бүгіп жүріп, ұйықтағанда жоғарғы денеңіз бен тізеңізді сәл көтеріп жату
• Қол мен санға жараны қатты тартатын қимылдардан (қолды жоғары көтеру, аяқты кең жаю) 2–3 апта аулақ болу
• Сауна, ванна, жүзуден жара толық жазылғанша, алкоголь мен қатты жаттығудан әдетте 4–6 апта аулақ болу
• Тігіс алынған соң тыртыққа арналған таспа, силикон гель сияқты күтімді және күннен қорғауды бірнеше ай жалғастыру

Кеңес кезінде міндетті түрде сұрайтын сұрақтар

Шетелден келгенде кеңес алу мүмкіндігі бір-екі рет қана болады. Төмендегі сұрақтарды жазып алыңыз. Менеджер аударады.

1. Менің жағдайымда тек липосакция жеткілікті ме, әлде теріні кесу керек пе?
2. Тыртық дәл қай жерде, қандай ұзындықта болады? Киім кигенде жабыла ма?
3. Липосакциямен бірге жасасақ, қай жерден қанша май алынады және бір рет қанша аймақты қауіпсіз жасауға болады?
4. Наркоз түрін, операция уақытын, стационарда жату қажет пе, айтып беріңіз.
5. Дренаж неше күн тұрады, тігісті қашан алады? Кореяда неше күн болу керек?
6. Менің қан ұюы қаупім қандай, үйге ұшқанда қалай алдын аламын?
7. Үйге барғаннан кейін жара ашылса немесе сұйықтық жиналса, қалай ем алуға болады?
8. Тыртыққа күтімді қашаннан не мен жасаймын және түзету критерийі қандай?
9. Кеңес берген дәрігердің өзі операция жасай ма?

Клиника таңдау өлшемдері

• Пластикалық хирург маман өзі кеңес беріп, өзі операция жасайды, теріні тарту мен дене пішіндеу операцияларында тәжірибесі мол ма
• Жалпы наркозда анестезиолог маман бірге жұмыс істейді, стационар бөлмесі, қалпына келу бөлмесі және шұғыл жағдайға дайындық бар ма
• Тыртықтың орны мен ұзындығын операцияға дейін дененің өзіне сызып түсіндіре ме
• Шамадан тыс көп аймақты бірден жасауды ұсынбай, кезең-кезеңімен жоспар ұсына ма
• Операция бөлмесінде бейнебақылау бар ма, үйге қайтқаннан кейін фото арқылы жағдайды бақылауға бола ма

KBEAU сізді Каннам және Апкучжондағы пластикалық хирургия мамандары жұмыс істейтін серіктес клиникалармен байланыстырады. Салбыраған аймақтың фотосын, бойыңыз бен салмағыңызды, қалай арықтағаныңызды жіберсеңіз, тек липосакция жеткілікті ме, әлде теріні тарту керек пе, клиниканың пікірін және қажетті болу күндерін алдын ала хабарлаймыз. Кеңеске, операцияға және кейінгі қарауларға жеке менеджер ілесіп жүреді, клиникаға жақын қалпына келетін тұрақ пен әуежайдан күтіп алу көлігін брондауға да көмектесеміз.