Солонгост биеийн арьс татах мэс засал — гар, ходоод, гуя: унжсан арьс тайрах ба өөх сорох хослол

Өөх сороход хангалтгүй тохиолдол — арьс татах мэс засал хэнд хэрэгтэй вэ

Өөх сорох нь өөхийг гаргадаг бөгөөд сунасан арьсыг өөрийг нь багасгадаггүй. Арьсны уян чанар үлдсэн бол өөх гарсны дараа арьс тодорхой хэмжээгээр өөрөө татагддаг боловч уян чанар буурсан арьс өөх гарсны дараа бүр илүү унжсан харагдаж болно. Ийм үед илүүдэл арьсыг тайраад татаж оёдог мэс засал нь арьс татах мэс засал юм.

• Маш их турсны дараа (таргалалтын мэс засал орно) гар, ходоод, гуяны арьс үрчийж унжсан хүмүүс
• Төрсний дараа доод ходоодны арьс унжиж, тэмдэглэл (стриа) өргөн үлдсэн хүмүүс
• Нас ахихад гарын дотор тал, гуяны дотор талын арьс унжиж, хувцас өмсөхөд эвгүй болсон хүмүүс
• Өөх сорсон ч арьс унжилт үлдсэн хүмүүс

Хэсэг тус бүрийн мэс засал ба сорвины байрлал

Арьс тайрдаг мэс засал тул сорви заавал үлдэнэ. Гэхдээ хувцсаар далд орох газарт гаргахаар төлөвлөнө. Сорвины урт нь тайрах арьсны хэмжээнээс хамаарна.

Сорви эхний хэдэн сард улаан, хатуу байдаг бөгөөд ихэвчлэн нэг жилийн орчимд бүдгэрч, зөөлрөнө. Биеийн онцлогоос шалтгаалан өргөсөх, товойх тохиолдол бий тул келоид сорви үүссэн туршлагатай бол зөвлөгөөн дээр заавал хэлээрэй.

Өөх сорох ба арьс татах мэс заслыг хамт хийх тохиолдол

Өөх ба арьс унжилт хамт байх нь элбэг тул нэг удаагийн мэдээ алдуулалтаар өөх сорох, арьс тайрах мэс заслыг хамт хийх нь бий. Өөх сорж зузааныг багасгаад үлдсэн арьсыг тайрч, хэлбэрийг зохицуулдаг арга юм.

• Давуу тал: мэдээ алдуулалт, нөхөн сэргэлтийг нэг дор өнгөрүүлж, өөх ба арьсыг нэг төлөвлөгөөгөөр засах боломжтой
• Анхаарах: мэс заслын хугацаа уртасч, нөхөн сэргэлтийн ачаалал нэмэгдэнэ. Арьсны цусны урсгалыг хамгаалахын тулд нэг хэсэгт сорох хэмжээг багасгах нь элбэг
• Олон хэсгийг (жишээ нь гар+ходоод+гуя) нэг дор хийх нь аюулгүй хэмжээнээс хэтрэх магадлалтай тул хоёр удаад хуваахыг санал болгодог эмнэлэг бий

Сорсон өөхийг хонхойсон хэсэгт шилжүүлэх өөх шилжүүлэн суулгалтыг хамт төлөвлөх нь бий. Ямар хослол тохирохыг арьс унжилтын түвшин, биеийн ерөнхий байдлыг үзээд шийднэ.

Мэдээ алдуулалт, хэвтэн эмчлүүлэх, мэс заслын хугацаа

Гар эсвэл гуяны нэг хэсэг шиг жижиг хүрээтэй бол нойрмог мэдээ алдуулалттай хийх нь бий ч ходоодны арьс татах эсвэл олон хэсгийг хамт хийвэл ерөнхий мэдээ алдуулалт түгээмэл. Мэс заслын хугацаа нэг хэсэгт 2–3 цагаас эхлээд олон хэсэг, өөх сорохтой хослуулбал 4–6 цаг ба түүнээс дээш хүртэл янз бүр.

Ходоод, биеийн доод хэсгийн хүрээ өргөн бол 1–2 шөнө хэвтэхийг зөвлөх нь элбэг. Мэс заслын өмнө цусны шинжилгээ, зүрхний бичлэг, цээжний рентген зэрэг үндсэн шинжилгээ хийнэ. Мэс засал дундуур амьсгал, даралтыг мэдээ алдуулалтын мэргэшсэн эмч хянаж байгаа эсэхийг лавлах нь чухал.

Дренаж ба шахалтын хувцас

Дренаж

• Арьсыг өргөн өргөсөн хэсэгт цус, шүүрэл хуримтлагдахгүйн тулд нарийн хоолой тавьж орхих нь элбэг.
• Ихэвчлэн хэдэн өдрөөс 1 долоо хоног, том хэмжээний ходоодны арьс татах мэс засалд 2 долоо хоног дөхөж байлгах нь бий, өдрийн гадагшлах хэмжээ багасахад эмнэлэг авна.
• Байрандаа гадагшлах хэмжээг тэмдэглэхийг зөвлөж магадгүй. Менежер тэмдэглэх арга, эмнэлэгт ирэх хуваарийг хамт хариуцна.

Шахалтын хувцас

• Хаван, шингэн хуримтлагдахыг (серома) багасгаж, арьсыг шинэ байрлалд наалдахад тусална.
• Ерөнхийдөө 4–6 долоо хоног, өөх сорохыг хамт хийсэн бол 6–8 долоо хоног хүртэл өмсөх нь элбэг.
• Сорвины хэсгийг хэт хүчтэй дарж, арьсыг няцалж байвал эмнэлэгт шууд мэдэгдээрэй.

Мэс заслын өмнөх ба дараах дараалал

1. 1
   Ирсэн 1 дэх өдөр — биечлэн зөвлөгөөунжсан арьсыг шууд барьж үзээд тайрах хэмжээ, сорвины байрлалыг тэмдэглэж, мэс заслын өмнөх шинжилгээ хийнэ. Менежер орчуулна.
2. 2
   Мэс заслын өдөр — өлөн хэвээр эмнэлэгт ирэх → зураг төсөл → мэдээ алдуулалт → мэс засал → сэргээх өрөө → хэвтэх эсвэл байрандаа буцах
3. 3
   1 долоо хоногийн дотор — боолт, байдлын үзлэг, дренажийн байдал шалгах. Гадагшлах хэмжээ багасвал дренаж авна
4. 4
   Ойролцоогоор 2 долоо хоногийн дараа — оёдол авах, шарх шалгах. Уусдаг утас хэрэглэсэн бол хуваарь өөр байж болно
5. 5
   Буцахын өмнө — сүүлчийн үзлэгээр шархны байдал, нисэх боломжийг шалгаж, шахалтын хувцас, сорвины арчилгааг зааж өгнө

Солонгост байх хугацаа — өөх сорохоос урт

Зөвхөн өөх сорох бол ихэвчлэн 7–10 хоногоос дээш байхыг зөвлөдөг ч арьс татах мэс засалд зүслэг урт, дренаж болон оёдол авах хуваарьтай тул 2 долоо хоногийн орчим байх нь түгээмэл. Олон хэсгийг хамт хийх эсвэл биеийн доод хэсгийн арьс татах шиг том хүрээтэй бол илүү урт хугацаа авах нь аюулгүй.

• 1 дэх өдөр
  Ирэх → биечлэн зөвлөгөө, мэс заслын өмнөх шинжилгээ
• 2 дахь өдөр
  Мэс засал → хэвтэх эсвэл эмнэлэгт ойрхон байранд амрах
• 3–7 дахь өдөр
  Боолт, байдлын үзлэг, дренаж авах. Байрны эргэн тойронд хөнгөн алхах
• 8–13 дахь өдөр
  Голдуу шарх шалгана. Хэт их аялал, удаан алхахаас зайлсхийх
• 14–16 дахь өдөр
  Оёдол авч, сүүлчийн үзлэгийн дараа буцах

Буцах нислэг ба цусны өтгөрөлт

Мэс заслын хугацаа урт, хөдөлгөөн багасдаг дээр нь холын нислэг нэмэгдэвэл цусны бүлэн (гүн венийн тромбоз) эрсдэл өснө. Арьс татах мэс засал нь өөх сороходоос хүрээ нь өргөн байдаг тул урьдчилан сэргийлэх нь бүр чухал.

• Мэс заслын маргаашаас байнга алхах. Удаан хэвтэхгүй байх
• Онгоцонд 1–2 цаг тутамд босож алхах, эсвэл суугаад шагайгаа дээш доош олон хөдөлгөх
• Ус хангалттай уух, онгоцонд архи уухгүй байх
• Гарцын талын суудал авбал хөдлөхөд тохиромжтой. Хүнд ачаа өргөхгүй, менежер, нисэх буудлын үйлчилгээний тусламж авах
• Цусны бүлэнгийн түүх, дааврын эм хэрэглэх, таргалалт зэрэг эрсдэлтэй бол явахын өмнө эмчтэй урьдчилан сэргийлэх арга (эм, шахалтын оймс гэх мэт) ярилцах
• Буцаж очоод нэг хөл хавдаж өвдөх, амьсгал давчдах, цээж өвдвөл шууд орон нутгийн яаралтай тусламжид хандах

Мэдэх ёстой эрсдэл ба шууд холбогдох шинж тэмдэг

Түгээмэл буюу мэдэх ёстой эрсдэл

• Серома (шингэн хуримтлагдах): арьсан дор шүүрэл хуримтлагдаж чийчигнэх мэдрэмж төрнө. Тариураар соруулах шаардлагатай байж болно
• Шарх ангарах: таталт ихтэй хэсэгт (ходоодны дунд, цав, тохойн тал) гарах нь элбэг. Ихэнх нь боолтоор эдгэрдэг ч нөхөн сэргэлт удааширч болно
• Сорви өргөсөх буюу товойх, зүүн баруун ялгаа
• Мэдрэхүй мохох (хэдэн сарын туршид сэргэх нь элбэг), халдвар, цусан хураа
• Гуя, гарын мэс заслын дараа хөл, гарын хаван түр удаан үргэлжилж болно

Шууд менежертэй холбогдох шинж тэмдэг

• Халуурах, шарх улам улайж, халуун өвдөх үед
• Шарх ангарах, шүүрэл гэнэт ихсэх үед
• Зөвхөн нэг тал нь байнга хавдаж байвал
• Амьсгал давчдах, цээж өвдөх, нэг хөл хавдаж өвдөх үед (яаралтай)

Мэс заслын өмнөх бэлтгэл ба дараах арчилгаа

• Мэс заслаас дор хаяад 2 долоо хоногийн өмнөөс тамхи татахгүй байх. Никотин арьсны цусны урсгалыг багасгаж шарх эдгэрэлтийг удаашруулдаг.
• Аспирин, омега-3, витамин Е зэрэг цус шингэлэх эм, нэмэлтийг эмчтэй зөвлөлдсөний дараа зохицуулах
• Ходоодны арьс татсаны дараа 1–2 долоо хоног бүсэлхийгээр бага зэрэг бөхийж алхаж, унтахдаа дээд бие, өвдгөө бага зэрэг өргөх
• Гар, гуя бол шархыг хүчтэй татдаг хөдөлгөөнөөс (гараа өндөр өргөх, хөлөө өргөн дэлгэх) 2–3 долоо хоног зайлсхийх
• Сауна, бүтэн усанд орох, усан сэлэлтийг шарх бүрэн эдгэртэл, архи ба хүчтэй дасгалыг ихэвчлэн 4–6 долоо хоног хориглох
• Оёдол авсны дараа сорвины тууз, силикон гель гэх мэт арчилгаа болон нарнаас хамгаалахыг хэдэн сар үргэлжлүүлэх

Зөвлөгөөн дээр заавал асуух асуултууд

Гадаадаас ирэхэд зөвлөгөө авах боломж нэг, хоёр л удаа байдаг. Доорх асуултуудыг тэмдэглэж аваарай. Менежер орчуулна.

1. Миний хувьд зөвхөн өөх сорох хангалттай юу, арьс тайрах шаардлагатай юу?
2. Сорви яг хаана, ямар урттай гарах вэ? Хувцас өмссөн үед далд орох уу?
3. Өөх сорохтой хамт хийвэл хаанаас хэр их сорох, нэг дор хэдэн хэсгийг аюулгүй хийж болох вэ?
4. Мэдээ алдуулалтын төрөл, мэс заслын хугацаа, хэвтэх шаардлагатай эсэхийг хэлж өгнө үү.
5. Дренажийг хэд хоног байлгаж, оёдлыг хэзээ авах вэ? Солонгост хэд хоног байх шаардлагатай вэ?
6. Миний цусны бүлэнгийн эрсдэл хэр байна, буцах нислэгийн үед хэрхэн сэргийлэх вэ?
7. Буцаж очоод шарх ангарах эсвэл шингэн хуримтлагдвал хэрхэн эмчлүүлэх вэ?
8. Сорвины арчилгааг хэзээнээс юугаар хийх, засвар хийх шалгуур нь юу вэ?
9. Зөвлөгөө өгсөн эмч өөрөө мэс засал хийх үү?

Эмнэлэг сонгох шалгуур

• Гоо сайхны мэс заслын мэргэшсэн эмч өөрөө зөвлөж, хагалгаа хийдэг, арьс татах, биеийн хэлбэр засах туршлага ихтэй эсэх
• Ерөнхий мэдээ алдуулалтад мэдээ алдуулалтын мэргэшсэн эмч оролцдог, хэвтэх өрөө, сэргээх өрөө, яаралтай тусламжийн бэлтгэл хангагдсан эсэх
• Сорвины байрлал, уртыг мэс заслын өмнө биен дээр шууд зурж тайлбарладаг эсэх
• Хэт олон хэсгийг нэг дор хийхийг шаарддаггүй, үе шаттай төлөвлөгөө санал болгодог эсэх
• Мэс заслын өрөөнд камер байдаг, буцсаны дараа зургаар нөхөн сэргэлтийг шалгах боломжтой эсэх

KBEAU нь Каннам, Апкучжон дахь гоо сайхны мэс заслын мэргэшсэн эмчтэй түнш эмнэлгүүдтэй холбоно. Унжсан хэсгийн зураг, өндөр, жин, турсан явцаа явуулбал зөвхөн өөх сорох хангалттай юу, арьс татах хэрэгтэй юу гэдэг талаар эмнэлгийн дүгнэлт, шаардлагатай байх хоногийг урьдчилан мэдэгдэнэ. Зөвлөгөө, мэс засал, дараах үзлэгт тусгай менежер дагалдаж, эмнэлэгт ойрхон нөхөн сэргэх байр, нисэх онгоцны буудлаас тосох машин захиалахад ч тусална.